Przeszczep więzadła rzepki to zabieg chirurgiczny stosowany do rekonstrukcji tkanki więzadłowej w kolanie. Więzadło krzyżowe przednie (ACL) jest jednym z głównych źródeł stabilności i kontroli w kolanie i jest to najczęstsze miejsce przeszczepu ścięgna rzepki. Procedura naprawy zerwanego ACL polega na usunięciu tkanki ze ścięgna rzepki z przodu kolana i użyciu jej do ponownego połączenia uszkodzonego więzadła z tyłu. Przeszczepy mają wysoki wskaźnik skuteczności, a wiele osób jest w stanie powrócić do normalnego poziomu aktywności w ciągu sześciu miesięcy do roku po operacji.
Zespół lekarzy i chirurgów rozważa przeszczep więzadła rzepki, gdy nie ma wystarczającej ilości zdrowej tkanki więzadłowej, aby uratować uszkodzony ACL. Przed zabiegiem planowana jest konsultacja, aby upewnić się, że pacjent jest dobrym kandydatem do zabiegu. Badanie fizykalne i prześwietlenia mogą potwierdzić, że ścięgno rzepki jest wystarczająco mocne, aby wytrzymać utratę odcinka przeszczepu. Ponadto lekarze mogą szczegółowo wyjaśnić procedurę i związane z nią zagrożenia, aby zapewnić pacjentowi komfort.
Większość przeszczepów ścięgien rzepki ma miejsce w szpitalach, podczas gdy pacjenci są utrzymywani zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak i miejscowym. Chirurg najpierw wykonuje nacięcie tuż pod rzepką, lokalizuje więzadło rzepki i odcina środkową część od rzepki do piszczeli poniżej. Kolejną parę nacięć wykonuje się za kolanem, aby uzyskać dostęp do ACL. Używając kamery endoskopowej i precyzyjnych narzędzi, chirurg ostrożnie usuwa uszkodzoną część więzadła i planuje sposób zamocowania przeszczepu.
Chirurg wierci mały otwór lub wycięcie zarówno w kości piszczelowej, jak i górnej części nogi, kości udowej, aby podeprzeć przeszczep. Używając linki o wysokiej wytrzymałości, przeszczep ścięgna rzepki jest mocno przeciągany przez oba otwory, aż znajdzie się w tej samej pozycji, w jakiej powinien być ACL. Twardy syntetyczny materiał kostny jest używany do wypełnienia otworów, a do obu kości wkładane są śruby, aby utrzymać ścięgno na miejscu. Chirurg może następnie zszyć nacięcia chirurgiczne, aby zakończyć zabieg.
Po zabiegu pacjent jest zwykle trzymany w szpitalu przez co najmniej jedną noc, aby lekarze mogli sprawdzić komplikacje, takie jak infekcje, krwawienie wewnętrzne i niepożądane reakcje na znieczulenie. Następnie przepisuje mu się środki przeciwbólowe i daje mu kule lub wózek inwalidzki do zabrania do domu. Po okresie odpoczynku od dwóch do sześciu tygodni pacjent może rozpocząć sesje fizjoterapeutyczne, aby odbudować siłę i elastyczność w nodze. Większość ludzi doświadcza prawie pełnego wyzdrowienia po operacji przeszczepu ścięgna rzepki w czasie krótszym niż rok, kiedy postępują zgodnie z zaleceniami lekarzy i trzymają się rutynowych zabiegów fizjoterapeutycznych.