Co to jest stent z gołym metalem?

Stent z gołego metalu jest rurowym wyrobem medycznym ze ściankami z siatki. Wprowadza się go chirurgicznie do tętnic obwodowych lub wieńcowych w celu rozszerzenia ich średnicy i poprawy przepływu krwi, gdy choroba sercowo-naczyniowa spowodowała zwężenie naczynia. Są wykonane z różnych metali i mają na celu poprawę procedury angioplastyki balonowej, która ma wyższy wskaźnik powikłań. Pacjenci z wszczepionym gołym metalowym stentem mogą doświadczyć restenozy — ponownego zwężenia naczynia krwionośnego po implantacji. Zakrzepy krwi lub zakrzepica i powstawanie zmian chorobowych to dwa inne powikłania, które mogą wystąpić.

Do wykonania tych stentów stosuje się metale, które można obrabiać, aby były wystarczająco elastyczne, aby dostosować się do kształtu ściany tętnicy. Materiały te obejmują stal nierdzewną, nitinol i chrom kobaltowy. Stenty mają średnicę od około 2 mm do 4 mm i zazwyczaj mają długość od 8 mm do 38 mm, w zależności od długości niedrożności tętnicy. Ściany stentu, które wywierają nacisk rozprężny na otaczającą tętnicę, są wykonane z różnych konfiguracji rozpórek, w tym zwojów, serpentyn i pofałdowanych. Najcieńsze rozpórki mają niższy wskaźnik restenozy i czasami są wyłożone heparyną, węglem lub platyną, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepicy.

Procedura implantacji gołego stentu metalowego obejmuje użycie prowadnika i cewnika prowadzącego wraz z cewnikiem zakończonym balonikiem z zamocowanym stentem. Cewnik prowadzący wprowadzany jest do tętnicy udowej i umieszczany w miejscu zablokowania tętnicy. Drut prowadzący jest następnie wprowadzany do cewnika i cewnik zakończony balonikiem wraz ze stentem jest wprowadzany przez niego do blokady. Balon jest nadmuchiwany w celu rozszerzenia naczynia krwionośnego, a następnie usuwany, pozostawiając goły metalowy stent na miejscu, dociskając do ścian tętnicy. Podczas rekonwalescencji tkanka ściany tętnicy wrasta w siatkową ścianę stentu.

W celu zwalczenia restenozy pacjent może otrzymać brachyterapię — dawkę promieniowania podawaną przez cewnik, która zmniejsza zgrubienie i bliznowacenie tkanki ściany tętnicy. W tym celu podaje się również leki przeciwzakrzepowe. Eksperymenty z antykoagulantami doprowadziły do ​​opracowania stentów uwalniających leki. Zaprojektowane podobnie do gołego metalowego stentu, powoli uwalniają substancje chemiczne, które hamują wzrost komórek, a tym samym zmniejszają restenozę. Wykazano statystycznie, że zmniejszają częstość poważnych powikłań, takich jak zawał mięśnia sercowego.