Zapalenie okrężnicy, znane również jako neutropeniczne zapalenie jelit, to zapalenie jelita ślepego, woreczka na początku jelita grubego. Stanowi temu może towarzyszyć zapalenie wyrostka robaczkowego lub jelita krętego, końcowego odcinka jelita cienkiego. Zapalenie kątnicy często prowadzi do martwicy lub śmierci tkanek dotkniętych struktur. Istnieje kilka czynników ryzyka i korelacji, ale podstawowa przyczyna nie jest dobrze poznana. Możliwe przyczyny to uszkodzenie błony śluzowej żołądka z powodu infekcji, urazu lub leków cytotoksycznych.
Zapalenie kątnicy jest szczególnie poważne, ponieważ może prowadzić do rozległej infekcji, a śmiertelność tego schorzenia sięga 50%. Śmierć jest zwykle wynikiem martwicy jelita, po której następuje ogólnoustrojowy stan zapalny zwany sepsą.
Opisane po raz pierwszy w 1960 r. u osób leczonych z powodu białaczki, od tego czasu zapalenie tyflotu zaobserwowano również u osób z chłoniakiem, niedokrwistością aplastyczną i AIDS, a także u osób leczonych z powodu kilku innych rodzajów raka. Ten stan zapalny stanowi znaczące ryzyko dla dzieci poddawanych chemioterapii w leczeniu białaczki i stanowi ryzyko dla osób, które są w stanie immunosupresji po przeszczepieniu narządu.
Objawy są podobne do objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, z najczęstszym objawem obejmującym ból i tkliwość w prawym dolnym kwadrancie brzucha, któremu towarzyszy gorączka, biegunka, nudności i wymioty. Stanowi temu prawie zawsze towarzyszy neutropenia, czyli obniżenie poziomu we krwi pewnego rodzaju komórki odpornościowej zwanej neutrofilem.
Nie ma standardowego schematu leczenia zapalenia tyfusu. Niektórzy pracownicy medyczni preferują tryb opieki zwany postępowaniem zachowawczym, a inni uważają, że operacja zapewnia najlepszą możliwość uzyskania dobrego wyniku. Ponadto wydaje się, że wynik leczenia często zależy od stanu pacjenta, a nie od rodzaju zastosowanego leczenia, dlatego jest ustalany indywidualnie dla każdego przypadku.
Postępowanie zachowawcze to reżim leczenia, który obejmuje monitorowanie i leczenie objawów pacjenta, a nie podejmowanie jakichkolwiek bezpośrednich działań w celu leczenia przyczyny stanu. Leczenie obejmuje karmienie dożylne i odsysanie nosowo-żołądkowe, podczas których zawartość żołądka jest odprowadzana przez rurkę, a nie wpuszczana do jelita. Ta strategia umożliwia odpoczynek jelit i wspomaga gojenie. Do kontrolowania infekcji stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, a także leki przeciwgrzybicze.
Alternatywa chirurgiczna jest zwykle rozważana u pacjentów, którzy nie zareagowali pozytywnie na strategię leczenia zachowawczego. Ogólnie rzecz biorąc, sama operacja jest wykonywana indywidualnie, a chirurg może nie zdecydować, jak postępować, dopóki nie obejrzy obszaru wewnątrz jamy brzusznej. Możliwe opcje chirurgiczne obejmują cewnikowanie kątnicy w celu ułatwienia drenażu i usunięcia części lub całości okrężnicy.