Chociaż każdy może mieć nieco inny pogląd na to, czym może być ciężki łupież, wystarczy powiedzieć, że jest to stan, który w minimalnym stopniu reaguje na tradycyjne sposoby leczenia. Zabiegi te różnią się od stosowania szamponu przeciwłupieżowego dostępnego bez recepty po zmiany w diecie. Można wypróbować nawet techniki redukcji stresu. Jeśli żadne z tych działań nie działa, sprawa jest na tyle poważna, że warto zwrócić się o pomoc do dermatologa.
W większości przypadków dermatolog może po prostu zalecić wypróbowanie różnych innych leków dostępnych bez recepty, takich jak konkretny szampon przeciwłupieżowy, zanim przejdzie do bardziej drastycznych środków. Jeśli typowe środki przeciwłupieżowe nie działają, lekarz może zalecić szampon przeciwgrzybiczy, zwykle zawierający ketokonazol. Kiedyś takie szampony były dostępne tylko na receptę, ale teraz są dostępne bez recepty. Powodem używania szamponu przeciwgrzybiczego w leczeniu ciężkiego łupieżu jest fakt, że niektórzy uważają, że grzyb odgrywa rolę, jeśli nie główną, w tej chorobie. Wiele osób doświadcza korzystnych rezultatów, co wydaje się wzmacniać przekonanie.
W niektórych przypadkach, gdy łupież jest szczególnie dokuczliwy, można zastosować krem sterydowy, taki jak hydrokortyzon. Te sterydy będą leczyć tylko objawy, takie jak łuszczenie się, swędzenie i łuszczenie, i nie zrobią nic, aby leczyć podstawowy problem. W związku z tym osoby stosujące te kremy mogą przyzwyczaić się do eliminowania objawów, mimo że problem pozostaje. Co więcej, sterydy można stosować tylko przez ograniczony czas, ponieważ takie kremy mogą rozrzedzać skórę, powodując dodatkowe problemy zdrowotne.
W przypadku osób dorosłych, które mają ciężki łupież, w rzeczywistości stan ten jest często przewlekły. Ten stan można kontrolować, ale czasami nie można go wyleczyć. W rezultacie, nawet przy postępach w zwalczaniu łupieżu, niektóre środki kontroli będą prawdopodobnie konieczne przez resztę życia człowieka.
W większości przypadków nie ma jednej odpowiedzi na leczenie ciężkiego łupieżu. Kilka produktów do pielęgnacji włosów może być korzystnych i często zmienia się je, aby upewnić się, że łupież nie stanie się odporny na pojedynczy produkt. Chociaż swędzenie jest uporczywe, dobrą wiadomością jest proste leczenie co kilka dni, które zwykle można zniwelować na tyle, aby pacjent czuł się komfortowo.