Jaki jest związek między OCD a schizofrenią?

Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne lub OCD i zaburzenia ze spektrum schizofrenii są powiązane na kilka sposobów, które nie są do końca poznane. Te stany często występują razem i mogą komplikować diagnozę, gdy są współistniejące. Istnieją różne wnioski dotyczące tego, w jaki sposób występowanie OCD i zaburzeń ze spektrum schizofrenii wpływa na leczenie. Niektóre badania wskazują, że schorzenia są łatwiejsze do leczenia, gdy są razem, a inne sugerują, że współistniejąca prezentacja prowadzi do mniej korzystnych wyników leczenia. Naukowcy zajmujący się zdrowiem psychicznym od dłuższego czasu prowadzą ograniczone badania w tej sprawie, ale badania sugerują jedynie, że potrzebne są dodatkowe badania, aby zrozumieć powiązania między tymi stanami i opracować najlepsze protokoły leczenia.

Badania osób ze schizofrenią lub jakimikolwiek zaburzeniami ze spektrum schizofrenii pokazują, że znaczny odsetek osób z tymi schorzeniami ma również OCD. Procenty różnią się w zależności od każdego badania, ale wartość około 20-25% jest uważana za rozsądną. Choroby mogą występować razem, niektórzy pacjenci zapadają na schizofrenię po zdiagnozowaniu OCD lub schizofrenia pojawia się najpierw, a zaburzenia obsesyjno-kompulsywne rozwijają się później.

Niektórzy badacze uważają, że OCD może być czynnikiem prognostycznym schizofrenii, a stany OCD i spektrum schizofrenii niosą ze sobą znaczne ryzyko chorób współistniejących. Należy wspomnieć, że zaburzenie obsesyjno-kompulsywne to zaburzenie lękowe. Istnieje jeszcze większe ryzyko wystąpienia wszystkich zaburzeń lękowych poprzedzających schizofrenię lub występowania jakiejkolwiek choroby ze spektrum schizofrenii.

Klinicyści wspominają również o trudności w diagnozowaniu obu chorób jednocześnie. Ekstremalne zachowania obsesyjne lub kompulsywne mogą wydawać się objawami zaburzeń ze spektrum schizofrenii, a istnieją cechy tych zaburzeń przypominające OCD. Jeśli OCD i schizofrenia występują razem, postawienie dokładnej diagnozy może zająć trochę czasu. Zwłaszcza gdy pacjent cierpi na schizofrenię, leżące u jej podstaw OCD mogą nie zostać rozpoznane, a samo leczenie schizofrenii nie rozwiązuje skutecznie zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Dla psychiatrów istotne jest rozważenie ukrytego OCD jako możliwego schorzenia dodatkowego podczas diagnozowania zaburzeń ze spektrum schizofrenii.

Literatura na temat związku między OCD a schizofrenią jest zdecydowanie niejasna na temat wpływu chorób współistniejących na wynik leczenia. Kiedy jedna z tych chorób pozostaje niezdiagnozowana, leczenie wyraźnie cierpi. Niektóre badania sugerują, że osoby z obydwoma schorzeniami nie radzą sobie tak dobrze.

Z pewnością może być trudno prowadzić jakąkolwiek terapię poznawczą, która może rozwiązać problemy z OCD, zanim osiągnie się uwolnienie od skrajnie pozytywnych lub negatywnych objawów schizofrenii. Z drugiej strony istnieją badania sugerujące, że OCD i zaburzenia ze spektrum schizofrenii są łatwiejsze do leczenia i przewidują lepszy wynik. Te bezpośrednie sprzeczności są jednym z powodów, dla których potrzebne są większe i bardziej ostateczne badania.

Wielu badaczy twierdzi, że suma tego, co wiadomo o OCD i schizofrenii, wciąż nie wystarcza do najskuteczniejszego leczenia pacjentów. Fakt, że te stany występują tak często razem, wskazuje, że mogą mieć wspólny, podstawowy składnik fizjologiczny, genetyczny lub inny, który nie jest obecnie rozumiany. Wydaje się, że uzasadnione są dalsze badania w celu pełnego zbadania związku tych chorób ze sobą.