Pępowina łączy rozwijający się płód lub zarodek z łożyskiem matki. Po urodzeniu pępek zostaje odcięty, a niewielka część pozostaje przyczepiona do pępka dziecka. Pomiędzy 12 dniem a XNUMX tygodniem po urodzeniu zwykle ta część pępowiny odpada sama. Niektóre czynniki, które mogą prowadzić do opóźnienia w oddzieleniu pępowiny, obejmują stosowanie środków antyseptycznych, niedobory odporności, cięcie cesarskie, wcześniactwo i posocznicę noworodkową.
Przy narodzinach dziecka pępowina zostanie zaciśnięta i odcięta nie dalej niż około 1.2 cm od brzucha dziecka. Utrzymanie pępowiny w czystości i suchości jest ważne ze względu na jej potencjalne źródło infekcji dla dziecka. Można to osiągnąć za pomocą nieperfumowanego mydła i czystej wody. Nadużywanie antybiotyków ograniczy normalną kolonizację pępka przez pożyteczne bakterie, prowadząc do opóźnienia w oddzieleniu pępowiny.
Niedobór adhezji leukocytów jest zaburzeniem związanym z niedoborem odporności, które wpływa na fagocytarne komórki krwi. Jednym ze skutków tego zaburzenia jest to, że powoduje opóźnienie w oddzieleniu pępowiny niemowląt. Ciężkie przypadki tego zaburzenia można leczyć za pomocą allogenicznego przeszczepu szpiku kostnego.
Anomalie Urachal mogą również powodować opóźnienie w separacji. Urachus łączy kopułę pęcherza moczowego zarodka z pierścieniem pępowinowym. Jeśli pępowina nie zamyka się prawidłowo, może to prowadzić do powstania torbieli moczowodu i opóźnienia separacji.
Infekcja kikuta pępowiny lub otaczających go tkanek jest znana jako zapalenie pępka. Ten stan najprawdopodobniej dotyczy noworodków po pięciu do dziewięciu dniach, a w przypadku wcześniaków nawet wcześniej. Jednym z czynników prowadzących do zapalenia pępka jest brak odpowiedniej higieny podczas porodu, a jednym ze skutków jest opóźnienie w oddzieleniu pępowiny.
Wcześniaki mają większe ryzyko opóźnionego oddzielenia pępowiny w porównaniu z dziećmi donoszonymi. Jedną z przyczyn tego jest zmniejszenie normalnej kolonizacji bakteryjnej pępka.
Sepsa noworodkowa jest spowodowana zakażeniem krwi niemowląt w wieku poniżej 90 dni. Dziecko może zarazić się infekcją od matki podczas lub przed porodem. Objawy tej infekcji obejmują obrzęk brzucha, biegunkę, drgawki i opóźnienie w oddzieleniu pępowiny.
Rozdzielenie pępowiny może potrwać dłużej u niemowląt urodzonych przez cesarskie cięcie w porównaniu z niemowlętami urodzonymi drogą pochwową. Powodem tego jest sterylny charakter operacji cesarskiego cięcia. Hamuje to normalną kolonizację pępowiny przez pożyteczne bakterie, które pomagają w separacji.