Rozedma to postępująca choroba, która powoduje rozpad tkanki płucnej. Rokowanie dla tej choroby może być pozytywne, ale rozedma ogólnie skraca długość życia chorego. Największym czynnikiem rokowniczym w przypadku rozedmy płuc jest to, czy pacjent nadal pali papierosy, czy jest narażony na dym tytoniowy. Wybór diety, leczenia i stylu życia również ma wpływ na długoterminowe samopoczucie. Uszkodzenie płuc jest nieodwracalne, ale pacjent może poprawić swoje rokowanie, kontrolując czynniki sprzyjające i dokonując zdrowych wyborów życiowych.
Palenie papierosów odgrywa znaczącą rolę w występowaniu rozedmy płuc. W rzeczywistości prawdopodobieństwo zgonu palacza z powodu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc jest 20 razy większe niż w przypadku osoby niepalącej. Aby radykalnie poprawić rokowanie w przypadku rozedmy, ważne jest, aby chory rzucił palenie natychmiast po postawieniu diagnozy.
Toksyny z dymu papierosowego zostają uwięzione w płucach i stopniowo powodują pogorszenie, którego nie można cofnąć. Uszkodzenie to może jednak zostać zatrzymane przez natychmiastowe zaprzestanie palenia. Z drugiej strony prognozy dotyczące rozedmy płuc u osób, które nadal palą, są ponure, a ich długość życia można skrócić o 10 lat lub więcej. Lekarz może przepisać leki, gumę nikotynową, pastylki do ssania, plastry lub inne środki pomocnicze, aby zwiększyć prawdopodobieństwo sukcesu w rzuceniu palenia.
Obecność naturalnego inhibitora zwanego antytrypsyną alfa-1 również może decydować o rokowaniu w przypadku rozedmy płuc. Enzym ten odgrywa kluczową rolę w ochronie ścian pęcherzyków płucnych przed zniszczeniem. Bardzo niewiele przypadków rozedmy przypisuje się dziedzicznemu niedoborowi alfa-1, ale może to mieć głęboki wpływ na postęp choroby.
Niedobór alfa-1 prawdopodobnie rozwinie rozedmę płuc u osoby niepalącej i ma negatywny wpływ na rokowanie u palaczy z rozedmą płuc. Bez substancji niszczenie tkanek może nastąpić znacznie szybciej i może negatywnie wpłynąć na rokowanie rozedmy płuc. Zastrzyki alfa-1 podawane co tydzień lub co miesiąc mogą być stosowane w leczeniu tego niedoboru.
Na rokowanie mają również wpływ metody leczenia rozedmy. Ćwiczenia oddechowe mogą poprawić pojemność i funkcjonowanie płuc, ale nie odwrócą uszkodzenia płuc. W przypadku łagodnej rozedmy płuc zdrowa dieta i ćwiczenia fizyczne mogą poprawić jakość życia. W bardziej zaawansowanych przypadkach pacjent będzie potrzebował tlenoterapii i leków, aby poprawić rokowanie w przypadku rozedmy płuc.
Inne czynniki zewnętrzne, które wpływają na rokowanie w przypadku rozedmy płuc, to wiek, stan zdrowia układu odpornościowego oraz obecność niepowiązanych infekcji lub chorób. Pacjent powinien dążyć do zmiany wszelkich niezdrowych praktyk i prowadzić coraz zdrowsze życie. W przypadku łagodnej rozedmy realistyczne jest oczekiwanie poprawy zdrowia i jakości życia, mimo że nie można odwrócić uszkodzenia płuc. Uważność na wszystkie czynniki wpływające na rokowanie w przypadku rozedmy będzie skutkować bardziej pozytywnymi wynikami u pacjentów z rozedmą.