Jakie jest leczenie sekwestracji dysków?

Neurolodzy leczą sekwestrację krążka na podstawie objawów, których doświadcza pacjent oraz wyników badań obrazowych. Ten typ przepukliny krążka najczęściej występuje w okolicy szyi (szyjka) lub dolnej części pleców (lędźwiowa). Lekarze mogą zasugerować leczenie i terapię niechirurgiczną. Nasilenie tego typu przepukliny dysku i prawdopodobieństwo, że stan nie ustąpi, często skutkuje interwencją chirurgiczną. Nowoczesna technologia zapewnia chirurgom sprzęt niezbędny do wykonywania zabiegów korekcji dysku, które są mniej inwazyjne niż te stosowane w przeszłości.

Nieleczone, przepukliny krążków ulegają pogorszeniu, przechodząc do stanu rozdarcia lub pęknięcia, w którym krążek traci część wewnętrznej żelopodobnej substancji znanej jako jądro miażdżyste. Ten zaawansowany stan jest znany jako sekwestracja dysku. Pęknięcie nie tylko zmniejsza bardzo potrzebną poduszkę między kręgami, ale może spowodować rozproszenie żelu w przestrzeni między kręgiem a wrażliwymi nerwami kręgosłupa. Może to powodować różne objawy, które mogą obejmować drętwienie i mrowienie, różne stopnie bólu, osłabienie kończyn lub utratę odruchów. Zapalenie i obrzęk zwykle następują po pierwotnym podrażnieniu.

Niechirurgiczne leczenie tego schorzenia może obejmować naprzemienne stosowanie na zimno i na gorąco, przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) dostępnych bez recepty lub na receptę. Neurolodzy mogą również podawać zastrzyki znieczulające / kortykosteroidowe bezpośrednio w dotknięty obszar. Znieczulenie zapewnia natychmiastową ulgę w bólu, podczas gdy steryd wywołuje długotrwałe działanie przeciwzapalne. Lekarze czasami sugerują fizjoterapię w celu poprawy siły mięśni w dotkniętym obszarze. Wzmocnienie słabszych mięśni pozwala rozluźnić się napiętym mięśniom, co poprawia ustawienie kręgosłupa i zmniejsza nacisk na przepuklinę dysku.

Gdy leczenie niechirurgiczne lub zmiany stylu życia nie zapewniają wystarczającej poprawy objawów sekwestracji krążka międzykręgowego, lekarze często zalecają jakiś rodzaj operacji dekompresyjnej. Typowe procedury chirurgiczne stosowane w leczeniu korekcji sekwestracji dysku obejmują disektomię lub mikrodisektomię. Chirurdzy zazwyczaj przeprowadzają zabiegi disektomii u pacjenta w znieczuleniu ogólnym. Po wykonaniu małego nacięcia o długości około 3 centymetrów uzyskują dostęp do dotkniętego obszaru, rozcinając mięsień i tkankę, aż dotrą do określonego miejsca. Następnie usuwają odsłonięte jądro miażdżyste i być może część lub cały pęknięty krążek, po czym łączą oba kręgi. Zrost kręgosłupa powoduje unieruchomienie w obszarze zrostu, co później może być stresujące dla innych obszarów kręgosłupa.

Innym sposobem leczenia sekwestracji krążka międzykręgowego jest minimalnie inwazyjna procedura znana jako mikrodiscektomia. Chirurdzy usuwają przemieszczoną galaretowatą masę oraz część lub cały pęknięty krążek poprzez mniejsze nacięcie niż przy disektomii i za pomocą narzędzi mikroskopowych lub fluoroskopowych. Lekarze mogą wykonać tę procedurę przy użyciu znieczulenia miejscowego lub ogólnego.