Obsesje w OCD mogą powodować, że ludzie martwią się o czystość siebie i swojego otoczenia. Mogą mieć niechciane myśli o seksie. Może to obejmować fantazjowanie o perwersyjnych obrazach mentalnych lub martwienie się konsekwencjami kontaktu seksualnego. Mogą również martwić się, że liczby, wzory i inne elementy są dokładne.
Obsesja jest jednym z głównych objawów OCD. Specjaliści medyczni zazwyczaj zgadzają się, że osoby z OCD są ogólnie świadome swoich obsesji. Powszechnie uważa się, że osoby te chcą przestać mieć takie myśli, a wiele osób zdaje sobie sprawę, że ich brak zdolności do tego stwarza problemy. Jednak zaburzenie to pokonuje wielu cierpiących i nadal mają niechciane myśli.
Jedną z powszechnych obsesji w OCD jest czystość. Wiele osób postrzega osoby cierpiące na OCD jako osoby myjące ręce nałogowo. Wielu ma obsesje na punkcie zarazków ciała i nieczystości. Jednak obsesja na punkcie brudu i zanieczyszczenia często wykracza poza troskę o własne ciała. Osoby cierpiące na OCD często obawiają się, że ich otoczenie jest niehigieniczne. Ponadto osoby te mają tendencję do zmagania się z obsesjami dotyczącymi odchodów ustrojowych i innych płynów ustrojowych.
Osoby cierpiące na OCD mogą mieć nienormalne obawy dotyczące wyników swoich stosunków seksualnych. Te obsesje w OCD mogą objawiać się na wiele sposobów. Jednym z nich jest strach przed zajściem w ciążę lub spowodowaniem ciąży. Inni cierpiący zmagają się z obsesją zarażenia się infekcjami, takimi jak HIV i choroby przenoszone drogą płciową. Nie należy tego jednak mylić z hipochondrią, w której ludzie nieustannie wierzą, że już są chorzy.
Nawracające myśli seksualne są jedną z najczęstszych obsesji w OCD. Istnieje szeroki zakres myśli lub pomysłów, które może mieć osoba z tym schorzeniem. Wśród nich Międzynarodowa Fundacja OCD wymienia niewłaściwe myśli o dzieciach, obsesje na punkcie agresywnych relacji, perwersyjnych impulsów i wyobrażeń.
Obawy dotyczące dokładności rzeczy to kolejna powszechna i zróżnicowana kategoria obsesji w OCD. Osoby z tą chorobą mogą mieć obsesję na punkcie dźwięków, w tym określonych odgłosów lub sposobów mówienia. Mogą również mieć obsesję na punkcie przedmiotów z częściami o nierównej długości.
Liczby wywołują liczne obsesje w OCD. Osoba może mieć obsesję na punkcie zapamiętywania pewnych liczb lub określania ich znaczenia. Może odczuwać potrzebę policzenia przedmiotów, które policzyła już kilka razy, lub może myśleć o policzeniu niektórych przedmiotów za każdym razem, gdy je napotka. Na przykład kobieta może pomyśleć o policzeniu wszystkich winogron w torbie po każdym zakupie.