Jakie są najlepsze wskazówki dotyczące rozliczania intensywnej opieki medycznej?

Rachunki za intensywną opiekę medyczną to delikatna kwestia w medycynie, ponieważ zazwyczaj istnieje wiele przepisów dotyczących tego rodzaju rozliczeń, a ponieważ ten rodzaj opieki zazwyczaj wiąże się z wyższymi kosztami, pacjent może odrzucić rozliczenie, jeśli jest ono nieprawidłowe. Niektóre formularze rozliczeń intensywnej opieki mogą informować, że stan pacjenta jest stabilny, co jest mylące, gdy lekarz mówi tylko, że pacjent przyjmuje stałą ilość leków. Po naliczeniu kosztów intensywnej opieki w formularzu należy podać dokładny powód takiej opieki, aby upewnić się, że pacjent i firma ubezpieczeniowa są wymagane. Dwóch lub więcej lekarzy może przyjmować pacjenta w tym samym czasie, ale tylko jeden może jednocześnie wystawiać rachunek za intensywną opiekę medyczną. Rozliczać należy tylko dokładną ilość czasu w intensywnej opiece; w przeciwnym razie mogą dojść do legalnych bitew.

Czasami lekarze lub recenzenci zgłaszają stan pacjenta jako stabilny, ale nie oznacza to, że pacjent jest gotowy do opuszczenia intensywnej opieki. Zamiast tego oznaczają, że pacjent przyjmuje stałą ilość leków lub jest stabilny tylko dzięki lekom. Niezapisanie tego na formularzu rozliczeniowym za intensywną opiekę medyczną może zmylić pacjenta i firmę ubezpieczeniową co do dalszych opłat za leczenie krytyczne. Jeśli stosuje się tę definicję stajni, należy to wyraźnie wyjaśnić podczas składania wniosku.

Po wprowadzeniu rachunku za leczenie intensywnej opieki osoba przetwarzająca formularz powinna również podać powód, dla którego konieczna jest opieka w stanie krytycznym. Na przykład, jeśli narząd zawiódł lub jeśli nie można zatrzymać skrajnego krwawienia, należy to odnotować w formularzu. Jeśli nie, to pacjent może być w stanie walczyć z kosztami intensywnej opieki, ponieważ nie ma z nimi weryfikowalnych powodów.

Osoba na intensywnej terapii często potrzebuje kilku lekarzy, aby pomóc ustabilizować jej stan. Nawet jeśli wszyscy lekarze pracują nad pacjentem w tym samym czasie w intensywnej terapii, tylko jeden może pobierać opłaty za intensywną opiekę na raz. Aby to podzielić, lekarze mogą wybrać jednego lekarza, który otrzyma wszystkie dodatkowe pieniądze, lub mogą je podzielić na godziny. Na przykład, jeden lekarz wystawia rachunek za intensywną opiekę medyczną za pierwszą godzinę, a drugi za drugą godzinę.

Czas jest głównym czynnikiem rozliczania intensywnej opieki medycznej, ponieważ każda minuta nalicza dodatkowe opłaty dla pacjenta. Z tego powodu rachunek powinien odzwierciedlać tylko dokładną ilość czasu, w którym dana osoba otrzymała krytyczną opiekę. Na przykład, jeśli otrzymał krytyczną opiekę przez 37 minut, nie należy zaokrąglać w górę do 40. Zaokrąglanie w górę może spowodować spory prawne, jeśli pacjent dowie się, że był zawyżony.