Objawy perlaka często zaczynają się od zawrotów głowy i uczucia pełności lub ucisku w zajętym uchu. Pewien stopień ubytku słuchu jest również powszechny wśród osób z tym schorzeniem. W niektórych przypadkach cuchnący płyn może wyciekać z ucha i może wskazywać na obecność infekcji. Dodatkowe objawy perlaka mogą obejmować ból, drętwienie lub osłabienie mięśni po uszkodzonej stronie głowy. Nieleczony perlak może prowadzić do ropni mózgu, głuchoty, a nawet śmierci.
Przewlekłe zawroty głowy i uczucie ucisku w uchu są typowymi pierwszymi objawami perlaka. Wielu pacjentów zauważy również wydzielinę wychodzącą z ucha, szczególnie podczas leżenia. To wyładowanie może mieć nieprzyjemny zapach, aw niektórych przypadkach może również zawierać ropę. Za uchem może wystąpić ból lub dyskomfort, które zwykle nasilają się w nocy. W niektórych przypadkach perlaka może wystąpić osłabienie mięśni po uszkodzonej stronie twarzy i głowy.
Chociaż perlak jest rodzajem guza nienowotworowego, nieleczony może spowodować poważne problemy. Może dojść do uszkodzenia małych kości odpowiedzialnych za słuch, zwłaszcza jeśli problemem są nawracające infekcje ucha. Może wystąpić zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, głuchota lub paraliż twarzy, chyba że stan ten zostanie niezwłocznie wyleczony. Drobne objawy perlaka można z powodzeniem leczyć profesjonalnym oczyszczeniem uszu połączonym z antybiotykoterapią. Cięższe przypadki zwykle wymagają interwencji chirurgicznej.
Mastoidektomia jest zwykłą metodą leczenia, gdy objawy perlaka stają się na tyle poważne, że powodują uporczywe problemy. W tej procedurze wzrost jest usuwany chirurgicznie z kości wyrostka sutkowatego, aw niektórych przypadkach część samej kości musi zostać usunięta, aby odpowiednio leczyć stan. Większość lekarzy będzie próbowała wyleczyć infekcję za pomocą antybiotyków przed podjęciem decyzji o najbardziej odpowiedniej chirurgicznej metodzie usunięcia guza.
W wielu przypadkach objawy perlaka nie powracają po skutecznym wyleczeniu schorzenia, chociaż możliwe jest, że guz odrośnie po pewnym czasie. Niektórzy lekarze mogą okresowo monitorować ucho, podczas gdy inni mogą po prostu zalecić powrót do gabinetu do czasu powrotu dokuczliwych objawów. Dla tych, którzy mają nawracające infekcje ucha lub ból, gdy woda wejdzie w kontakt z uchem po leczeniu, szanse na powrót wzrostu są większe.