Jakie są rodzaje chirurgii retinopatii?

Witrektomia, wycięcie błony, pneumopeksja, fotokoagulacja, kriopeksja i wyboczenie twardówki to różne rodzaje operacji retinopatii. Siatkówka jest częścią oka, która przekształca światło w sygnały nerwowe i przekazuje je do mózgu. Każdy rodzaj niezapalnego uszkodzenia siatkówki jest klasyfikowany jako retinopatia i obejmuje odklejoną siatkówkę, retinopatię cukrzycową, zwyrodnienie plamki żółtej lub błonę epiretinalną. Przyczyny obejmują defekt genetyczny, starzenie się lub objawy choroby oczne.

Witrektomia i wycięcie błony są stosowane w leczeniu błony epiretinalnej, która jest błoną utrudniającą widzenie znajdującą się w sąsiedztwie siatkówki i zwykle wytwarzaną przez odpowiedź immunologiczną. Podczas obu tych procedur wykonuje się małe nacięcia w twardówce lub powierzchni oka, a część galaretowatego wypełnienia oka, zwanego ciałem szklistym, zostaje usunięta, aby zapewnić dostęp do błony nabłonkowej. Witrektomię można również połączyć z pneumopeksją w celu leczenia oderwanej siatkówki. W tej operacji retinopatii wykonuje się witrektomię, po której następuje pneumopeksja, czyli zabieg, który polega na zastąpieniu wydobytego ciała szklistego gazem w celu ponownego napełnienia oka i przywrócenia odciętej siatkówki z powrotem na miejsce. Oko ostatecznie zastępuje gaz ciałem szklistym.

Fotokoagulacja to zabieg retinopatii, który wykorzystuje lasery do leczenia problemów, takich jak retinopatia cukrzycowa, zwyrodnienie plamki żółtej, rozerwanie siatkówki i oderwanie siatkówki. Podczas tego zabiegu oftalmoskop lub instrument, który pozwala chirurgowi zajrzeć do wnętrza oka, kieruje wiązkę lasera na powierzchnię siatkówki, aby spalić siatkówkę i utworzyć tkankę bliznowatą w celu naprawy rozdarcia siatkówki lub zabezpieczenia oderwanej siatkówki. Laser może również spalić lub zniszczyć nieprawidłowe naczynia krwionośne spowodowane zwyrodnieniem plamki żółtej lub retinopatią cukrzycową. Kriopeksja to zabieg retinopatii podobny do fotokoagulacji, który zamiast lasera wykorzystuje sondę zamrażającą do leczenia łez siatkówki, odklejonej siatkówki i problemów naczyniowych. Zamrożenie obszaru otaczającego rozdarcie siatkówki lub oderwaną siatkówkę tworzy tkankę bliznowatą, która uszczelnia rozdarcie lub ponownie łączy siatkówkę, a także może zniszczyć nadmierny lub nieprawidłowy wzrost naczyń krwionośnych w siatkówce.

Ciężkie oderwanie siatkówki może czasami wymagać użycia sprzączki twardówkowej oprócz zabiegu kriopeksji lub fotokoagulacji retinopatii. Klamra twardówkowa to opaska wykonana z silikonu, gumy lub plastiku, która otacza twardówkę, powodując zapięcie oka do wewnątrz, zmniejszając napięcie oderwanej siatkówki. Następnie można zastosować kriopeksję lub fotokoagulację, aby ponownie przymocować siatkówkę. Klamra zazwyczaj pozostaje na oku nawet po wygojeniu oderwanej siatkówki.