Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία για τη μέση ωτίτιδα στους ενήλικες είναι παρόμοια με τη θεραπεία για την πάθηση στα παιδιά. Η μέση ωτίτιδα είναι μια λοίμωξη του μέσου ωτός και οι γιατροί συχνά την αντιμετωπίζουν με αντιβιοτικά φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια περίοδο αναμονής που διαρκεί μια ή δύο ημέρες πριν από τη θεραπεία. Η ιδέα αυτής της περιόδου αναμονής είναι συνήθως να δώσει στο σώμα την ευκαιρία να καταπολεμήσει μόνο του τη βακτηριακή λοίμωξη. Εάν ένας ενήλικας έχει επαναλαμβανόμενες κρίσεις με μέση ωτίτιδα, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.
Τα αντιβιοτικά φάρμακα είναι οι πιο κοινές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη μέση ωτίτιδα σε ενήλικες. Συνήθως, τα αντιβιοτικά χορηγούνται από το στόμα και αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τα συμπτώματα εντός μίας ή δύο ημερών από την έναρξή της. Οι γιατροί, ωστόσο, συνήθως συμβουλεύουν τους ασθενείς να ολοκληρώσουν τη λήψη όλων των φαρμάκων για τη μέση ωτίτιδα, ακόμα κι αν αρχίσουν να αισθάνονται καλύτερα γρήγορα. Ο πρόωρος τερματισμός της συνταγογραφούμενης θεραπείας μπορεί να επιτρέψει στα βακτήρια να αναπτυχθούν ξανά και να γίνουν ανθεκτικά στο αντιβιοτικό φάρμακο.
Μερικοί γιατροί διστάζουν να συνταγογραφήσουν αμέσως αντιβιοτικά με το πρώτο σημάδι μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες. Αντίθετα, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια σύντομη περίοδο αναμονής πριν ο ασθενής αρχίσει να παίρνει αντιβιοτικά φάρμακα. Είναι πιθανό ο οργανισμός ενός ατόμου να καταπολεμήσει με επιτυχία τη λοίμωξη από μόνος του, επομένως ορισμένοι γιατροί μπορεί να θέλουν να περιμένουν μια ή δύο ημέρες για να δουν εάν υπάρχει κάποια βελτίωση χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Σε περίπτωση που η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί, ο γιατρός είναι πιθανό να συνταγογραφήσει θεραπεία με αντιβιοτικά.
Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά η προτιμώμενη μέθοδος θεραπείας για χρόνια ή επαναλαμβανόμενη μέση ωτίτιδα σε ενήλικες. Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την τοποθέτηση μικρών σωλήνων στα αυτιά ενός ατόμου για τη διευκόλυνση της αποστράγγισης του υγρού και την πρόληψη της ανάπτυξης νέων λοιμώξεων του αυτιού. Οι ιογενείς αιτίες συχνά ευθύνονται όταν ένα άτομο έχει επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αυτιού που απαιτούν την τοποθέτηση σωλήνων και τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων του αυτιού. Ωστόσο, όταν μια λοίμωξη του αυτιού προκαλείται από βακτήρια, συχνά υποχωρεί μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας και δεν επιστρέφει.
Μερικές φορές η χειρουργική θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες επικεντρώνεται στην αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων, που σχηματίζουν τον όγκο στο πίσω μέρος του λαιμού ενός ατόμου. Τα μολυσμένα αδενοειδή μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη λοιμώξεων του αυτιού. Μερικές φορές η χειρουργική αφαίρεση των ρινικών πολύποδων αποδεικνύεται επίσης χρήσιμη.