Τα συμπτώματα του κοιλιακού ανευρύσματος εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, κυρίως από το μέγεθος του ανευρύσματος και από το αν έχει υποστεί ρήξη ή όχι. Τα μικρά μη ρήγματα ανευρύσματα συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα και συνήθως εντοπίζονται κατά τη διάρκεια εξετάσεων για άλλες καταστάσεις ή συμπτώματα. Οι πολύ μεγάλες ποικιλίες μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος και φούσκωμα, αν και μερικές φορές αυτά περνούν απαρατήρητα ή μπερδεύονται με γαστρεντερικές διαταραχές. Τα ραγισμένα ανευρύσματα μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο και συχνά είναι θανατηφόρα.
Τα συμπτώματα του μικρού ανευρύσματος είναι συχνά ανύπαρκτα. Οι ασθενείς που τα έχουν συχνά δεν το συνειδητοποιούν μέχρι να εντοπιστούν κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης για μια άσχετη ιατρική κατάσταση. Η θεραπεία μπορεί να είναι ελάχιστη, αν και ο ασθενής θα χρειαστεί να κάνει τακτικές εξετάσεις για να διασφαλίσει ότι το ανεύρυσμα δεν μεγαλώνει ή δεν είναι επιρρεπές σε ρήξη. Εάν το άτομο έχει ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο ρήξης, λόγω κακής υγείας, ανθυγιεινής διατροφής ή συνήθειες κατανάλωσης αλκοόλ, το ανεύρυσμα μπορεί να αφαιρεθεί ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα.
Τα πιο κοινά συμπτώματα του κοιλιακού ανευρύσματος είναι ένα αίσθημα φουσκώματος στην κοιλιά και πόνος. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να αισθανθούν πόνο στην πλάτη ή ασυνήθιστη αίσθηση παλμών. Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων θα εξαρτηθεί κυρίως από το ακριβές μέγεθος και τη θέση της ανάπτυξης. Αυτοί οι τύποι αφαιρούνται συνήθως χειρουργικά, συνήθως με διακοπή της ροής του αίματος στην περιοχή. Αυτό κάνει το ανεύρυσμα να συρρικνωθεί και τελικά να εξαφανιστεί.
Εάν ένα ανεύρυσμα μεγαλώσει ξαφνικά, τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν σοβαρά πολύ γρήγορα καθώς η μάζα αρχίζει να πιέζει τα νεύρα στην κοιλιά και την πλάτη. Ο πόνος συχνά γίνεται αισθητός στο κέντρο της κοιλιακής κοιλότητας, αν και αυτό θα ποικίλλει ανάλογα με την ακριβή θέση του ανευρύσματος. Τα ταχέως αναπτυσσόμενα ανευρύσματα διατρέχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο ρήξης εάν δεν σταματήσει η ανάπτυξη.
Τα συμπτώματα του ρήγματος κοιλιακού ανευρύσματος μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και μπορεί να περιλαμβάνουν έντονο πόνο στην κοιλιά και την πλάτη και μερικές φορές μια ξαφνική και έντονη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Αυτά τα ανευρύσματα είναι συχνά θανατηφόρα και μερικές φορές το πρώτο και μοναδικό σύμπτωμα είναι ο θάνατος, κυρίως σε περιπτώσεις μικρής ρήξης ανευρύσματος, καθώς αυτές τις περισσότερες φορές χάνονται. Οι ασθενείς μπορεί να επιβιώσουν εάν παρατηρηθούν συμπτώματα και ληφθεί αμέσως ιατρική φροντίδα. Τα ρήγματα κοιλιακών ανευρυσμάτων μπορούν να επιβιώσουν πιο συχνά από τα αντίστοιχα εγκεφαλικά, αλλά απαιτείται ταχεία ιατρική φροντίδα.
Όποιος βιώνει έντονο κοιλιακό άλγος που συνοδεύεται από ζάλη, φούσκωμα ή άλλα επώδυνα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσει ιατρική βοήθεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα θα είναι τα σημάδια μιας μη σοβαρής κατάστασης όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Μερικές φορές, ωστόσο, μπορεί να φταίει μια πιο σοβαρή ιατρική κατάσταση.