Ενώ είναι πολύ δύσκολο να καταναλώσετε υπερβολική ποσότητα βιταμίνης Β3 ή νιασίνης, είναι πιθανό να εμφανίσετε υπερβολική δόση νιασίνης από τη λήψη υπερβολικής αφθονίας συμπληρωμάτων βιταμινών. Χάρη στο γεγονός ότι η βιταμίνη Β3 είναι υδατοδιαλυτή και πολύ λίγο αποθηκεύεται στον οργανισμό ανά πάσα στιγμή, οι πιθανότητες υπερδοσολογίας είναι σχετικά μικρές. Δυστυχώς, όταν καταναλώνεται υπερβολική ποσότητα νιασίνης, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές παρενέργειες όπως ζάλη, έξαψη του δέρματος, ναυτία και πόνος στην κοιλιά. Η παρατεταμένη υπερδοσολογία του θρεπτικού συστατικού μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε ηπατοτοξικότητα ή μόνιμη βλάβη στο ήπαρ.
Ενώ η έξαψη του δέρματος είναι σχετικά συχνή όταν καταναλώνεται νιασίνη ως νικοτινικό οξύ, η έξαψη είναι συνήθως βραχύβια, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί ελαφρύ μυρμήγκιασμα. Αυτό οφείλεται στη διασταλτική επίδραση που έχει το συμπλήρωμα στις φλέβες του σώματος. Όταν καταναλώνεται υπερβολική ποσότητα νιασίνης, η έξαψη μπορεί να είναι εξαιρετικά έντονη και μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη καθώς και παρατεταμένες περιόδους μυρμηκίασης που μετατρέπονται σε κνησμό. Μερικοί άνθρωποι έχουν αναφέρει ότι η απόπειρα κατανάλωσης περισσότερων από ένα γραμμάριο νιασίνης κάθε φορά προκαλεί επίσης μούδιασμα στα χείλη καθώς και ζάλη και παρατεταμένη περίοδο ερυθρότητας.
Ο γρήγορος καρδιακός παλμός είναι ένα άλλο κοινό σημάδι υπερβολικής δόσης νιασίνης. Η αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό μπορεί να συμβεί μαζί με άλλα συμπτώματα ή να εμφανιστεί ως το μόνο εμφανές σύμπτωμα της υπερδοσολογίας. Από όλες τις εξωτερικές εκδηλώσεις υπερβολικής δόσης νιασίνης, αυτή είναι αυτή που προκαλεί συχνά τον υψηλότερο βαθμό συναγερμού. Εάν οι αυξημένοι αίσθημα παλμών συνεχιστούν για περισσότερο από σύντομο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να ληφθεί ιατρική φροντίδα το συντομότερο δυνατό.
Πόνος στην κοιλιακή περιοχή μπορεί επίσης να εμφανιστεί από υπερβολική δόση νιασίνης, ειδικά εάν το συμπλήρωμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Οι γιατροί που συνταγογραφούν μεγαλύτερες δόσεις νιασίνης ως θεραπεία για προβλήματα χοληστερόλης μερικές φορές συνιστούν στους ασθενείς να λαμβάνουν τη νιασίνη κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα, και όχι μεταξύ των γευμάτων, προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανότητα κράμπες και ενόχληση στην περιοχή του στομάχου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κράμπες συνοδεύονται από διάρροια. Ευτυχώς, η κατανάλωση κάποιου τύπου μαλακής τροφής θα βοηθήσει συχνά να ηρεμήσει τον πόνο στο στομάχι και να εξουδετερώσει την υπερβολική δόση νιασίνης σε κάποιο βαθμό.
Ενώ πολλά από τα σημάδια υπερβολικής δόσης νιασίνης επιλύονται γρήγορα, υπάρχει μια πιθανή παρενέργεια που έχει μόνιμο αντίκτυπο. Η συνεχής χρήση εξαιρετικά υψηλών δόσεων νιασίνης μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στο ήπαρ, γνωστή ως ηπατοτοξικότητα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά θεωρείται μη αναστρέψιμη. Αν και δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με το τι συνιστά επίπεδο κινδύνου κατανάλωσης νιασίνης, πολλοί γιατροί δεν συνιστούν περισσότερα από τρία γραμμάρια την ημέρα. Σε κάθε περίπτωση, τα συμπληρώματα νιασίνης που υπερβαίνουν τις ποσότητες που συνήθως βρίσκονται στις πολυβιταμίνες δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς τη συμβουλή ιατρού και αυτή η δόση δεν πρέπει ποτέ να υπερβαίνει την ποσότητα που καθορίζει ο γιατρός ότι είναι ασφαλής για τον κάθε ασθενή.