Η πνευμονία στα νήπια συνήθως προκαλείται από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη και παρόλο που τα συμπτώματα είναι συχνά παρόμοια και για τις δύο μορφές, τα συμπτώματα που παρουσιάζει ένα παιδί μπορεί να εμφανιστούν πολύ διαφορετικά ανάλογα με τον τύπο που έχει. Και οι δύο μορφές προκαλούν γενικά πυρετό, αλλά ο πυρετός της βακτηριακής πνευμονίας εμφανίζεται συχνά πιο γρήγορα και είναι υψηλότερος από ό,τι με την ιογενή πνευμονία. Τα αναπνευστικά προβλήματα συνήθως συνοδεύουν και τους δύο τύπους, αν και σε περιπτώσεις ιογενούς λοίμωξης το πρόβλημα συνήθως αναπτύσσεται αργά από τα αρχικά συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα. Έμετος, διάρροια ή έλλειψη όρεξης μπορεί να εμφανιστούν και με τους δύο τύπους. Μερικά άλλα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, γρήγορο σφυγμό ή σημάδια στέρησης οξυγόνου.
Ο πυρετός είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα της πνευμονίας στα νήπια. Μπορεί επίσης να έχουν πόνους στο σώμα ή ρίγη μαζί με την αυξημένη θερμοκρασία. Σε περιπτώσεις ιογενούς λοίμωξης, ο πυρετός είναι τυπικά μέτριος έως υψηλός και αυξάνεται σχετικά αργά. Με τη βακτηριακή πνευμονία, η οποία γενικά θεωρείται η πιο σοβαρή μορφή, η έναρξη του πυρετού είναι ταχεία και αυξάνεται πολύ σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Μια ποικιλία αναπνευστικών προβλημάτων συνήθως επηρεάζει τα νήπια με πνευμονία. Τα παιδιά συνήθως εμφανίζουν βήχα και συχνά αποβάλλουν τους βλεννογόνους ενώ βήχουν. Μπορεί επίσης να αρχίσουν να συριγμό, ιδιαίτερα όταν κοιμούνται. Μπορεί να έχουν δυσκολία στην αναπνοή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα ρουθούνια μπορεί να φουσκώσουν ή το στήθος μπορεί να βυθιστεί καθώς το παιδί αγωνίζεται να πάρει μια ανάσα. Μερικά νήπια μπορεί επίσης να παραπονιούνται για πόνο στο στήθος. Και πάλι, με τους τύπους βακτηρίων, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται γρήγορα, ενώ με τους ιούς μπορεί να ξεκινήσουν αρκετά ήπια, να μοιάζουν με κοινό κρυολόγημα ή γρίπη και στη συνέχεια να επιδεινώνονται σταθερά με την πάροδο του χρόνου.
Εκτός από αναπνευστικά προβλήματα, η πνευμονία στα νήπια μπορεί να επηρεάσει και το πεπτικό σύστημα. Τόσο οι ιογενείς όσο και οι βακτηριακές λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε στομαχικές διαταραχές, έμετο και διάρροια. Μερικά παιδιά μπορεί να χάσουν την όρεξή τους και να αρνηθούν να φάνε, ιδιαίτερα με βακτηριακή πνευμονία όπου αρρωσταίνουν πολύ γρήγορα.
Αρκετά άλλα συμπτώματα μπορεί επίσης να υποδεικνύουν την παρουσία πνευμονίας σε νήπια. Ένας πυρετός, οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις βήχα και η δυσκολία στην αναπνοή μπορούν όλα να κάνουν ένα παιδί αδύναμο ή λήθαργο. Αυτό είναι κοινό τόσο για ιογενείς όσο και για βακτηριακές λοιμώξεις. Σε πιο σοβαρές βακτηριακές περιπτώσεις, τα παιδιά με πνευμονία μπορεί να έχουν επιταχυνόμενο σφυγμό. Για όσους έχουν πρόβλημα να λάβουν αρκετό οξυγόνο, τα χείλη ή το δέρμα κάτω από τα νύχια μπορεί να φαίνονται μπλε. και πάλι, αυτό είναι πιο κοινό με βακτηριακές λοιμώξεις.