Τα προβλήματα στους τένοντες του αστραγάλου συχνά προκύπτουν από τραυματισμό, αν και οι τένοντες μπορεί να εξασθενήσουν με την πάροδο του χρόνου και να προκαλέσουν επίσης προβλήματα. Τα πιο κοινά προβλήματα που επηρεάζουν τους τένοντες του αστραγάλου είναι η φλεγμονή, τα δάκρυα και οι ρήξεις. Ο Αχίλλειος τένοντας, που συνδέει τη φτέρνα και τον μυ της γάμπας. τους περονιαίους τένοντες κατά μήκος του εξωτερικού του κάτω ποδιού. και ο οπίσθιος κνημιαίος τένοντας που συνδέεται στο πίσω μέρος του οστού της κνήμης είναι εκείνοι που επηρεάζονται συχνότερα από τραυματισμό στον αστράγαλο και άλλα προβλήματα.
Η τενοντίτιδα είναι η φλεγμονή ενός τένοντα. Η φλεγμονή είναι συχνά αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων κινήσεων, όπως το τρέξιμο ή το άλμα. Το πρήξιμο μπορεί να είναι ή να μην είναι αισθητό στο εξωτερικό του αστραγάλου και δεν προκαλεί πάντα πόνο. Ωστόσο, η τενοντίτιδα είναι συχνά πρόδρομος άλλων προβλημάτων με τους τένοντες του αστραγάλου, επομένως τα άτομα με αυτήν θα πρέπει να απέχουν από δραστηριότητες που καταπονούν τους αστραγάλους μέχρι να επουλωθεί ο τένοντας.
Οι τένοντες του αστραγάλου μπορεί να σχιστούν, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και απώλεια δύναμης στον αστράγαλο. Τα μικροδάκρυα στους τένοντες έχουν ως αποτέλεσμα μια κατάσταση που προκαλείται τενοντίωση, η οποία είναι συνήθως αποτέλεσμα υπερβολικής χρήσης του αστραγάλου. Αυτή η κατάσταση εντοπίζεται συχνά σε άτομα με τενοντίτιδα. Αυτά τα μικρά δάκρυα εμφανίζονται συνήθως αργά και σταδιακά και τα άτομα με τενοντίτιδα μπορεί να μην εμφανίσουν κανένα σύμπτωμα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι μικρές ρήξεις μπορεί να οδηγήσουν σε μεγαλύτερη μερική ρήξη ή πλήρη ρήξη του τένοντα.
Οι μερικώς σχισμένοι ή ραγισμένοι τένοντες του αστραγάλου είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν πόνο και αδυναμία. Ο πόνος μπορεί να είναι επίμονος, αλλά συχνά γίνεται αντιληπτός μόνο όταν περπατάτε, τρέχετε ή στρίβετε τον αστράγαλο. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ακτινογραφίες για να διαγνώσουν ρήξεις, ρήξεις και άλλα προβλήματα του τένοντα του αστραγάλου. Σε πολλές περιπτώσεις, πάγος, ξεκούραση, ακινητοποίηση και φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο και το πρήξιμο είναι ό,τι χρειάζεται για να επουλωθεί σωστά ένας τένοντας στον αστράγαλο.
Η θυλακίτιδα του αστραγάλου μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο, πόνο και δυσκολία στην κίνηση και στο περπάτημα. Η θυλακίτιδα εμφανίζεται όταν ένας σάκος μεταξύ του τένοντα και ενός οστού διογκώνεται. Οι λοιμώξεις, η αρθρίτιδα, η ουρική αρθρίτιδα και η επαναλαμβανόμενη πίεση στον αστράγαλο είναι οι πιο συχνές αιτίες για θυλακίτιδα αστραγάλου. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει εναλλαγή πάγου και θερμότητας και μπορεί να περιλαμβάνει αντιβιοτικά και άλλες θεραπείες για υποκείμενες παθήσεις που μπορεί να έχουν συμβάλει στη θυλακίτιδα.
Η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση προβλημάτων με τους τένοντες του αστραγάλου είναι συνήθως απαραίτητη μόνο σε περιπτώσεις ακραίου τραυματισμού, όπως μια ρήξη που κόβει ολόκληρο τον τένοντα. Οι χειρουργοί μπορούν να ανοίξουν τον αστράγαλο για να επιδιορθώσουν χειρουργικά τον τένοντα. Μερικές φορές ένας γιατρός μπορεί να αφαιρέσει ιστό γύρω από τον τένοντα, κάτι που μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό.