Υπάρχουν πολλές γνωστές αιτίες θυμού στους εφήβους, συμπεριλαμβανομένων των διαρκώς μεταβαλλόμενων ορμονών και της δυσκολίας προσαρμογής σε συνομηλίκους και κοινωνικές καταστάσεις, αλλά άλλοι λόγοι μπορεί να μην είναι τόσο προφανείς. Οι έφηβοι μπορεί να δυσκολεύονται να ελέγξουν το θυμό εάν αισθάνονται κατάθλιψη ή πενθούν. Η εναντιωματική προκλητική διαταραχή (ΑΔΔ) μπορεί επίσης να είναι ένας λόγος που ένας έφηβος εμφανίζει σταθερά σημάδια θυμού και απογοήτευσης.
Οι έφηβοι πιθανότατα περνούν ορμονικές αλλαγές, επομένως η σύγχυση μπορεί να ξεσπάσει καθώς οι μεταμορφώσεις λαμβάνουν χώρα σε μια κρίσιμη στιγμή της ζωής τους. Ο θυμός στους εφήβους μπορεί να είναι προφανής όταν δυσκολεύονται να προσαρμοστούν επειδή μπορεί να μην κατανοούν πλήρως τι τους συμβαίνει. Ομοίως, τα εφηβικά χρόνια είναι συχνά μια σημαντική περίοδος για τους νεαρούς ενήλικες να αφομοιωθούν σε κοινωνικές καταστάσεις. Εάν οι έφηβοι δεν ταιριάζουν ή αισθάνονται επιθυμητοί σε ορισμένα περιβάλλοντα, ο έλεγχος του θυμού μπορεί να μην είναι εύκολος για αυτούς. Οι έφηβοι μπορεί να αισθάνονται συγκλονισμένοι και να εκτοξεύονται σε απογοήτευση και θυμό λόγω των εξωσχολικών τους δραστηριοτήτων, των σημαντικών ποσών των εργασιών για το σπίτι ή άλλων ευθυνών.
Η κατάθλιψη μπορεί επίσης να είναι μια υποκείμενη αιτία θυμού στους εφήβους, παρόλο που μπορεί να μην είναι άμεσα εμφανής. Οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας σημειώνουν ότι ο θυμός είναι ένα από τα πιο κοινά σημάδια κατάθλιψης κατά την εφηβεία. Τα έφηβα κορίτσια έχουν διπλάσιες πιθανότητες από τους άντρες να πάθουν κατάθλιψη. Όταν τα έφηβα αγόρια έχουν κατάθλιψη, είναι πιο πιθανό να εκδηλώσουν αντικοινωνική συμπεριφορά και προβλήματα θυμού.
Εάν οι έφηβοι δεν αισθάνονται άνετα να εκφράζονται μπροστά σε άλλους ή δεν είναι σίγουροι για το πώς να δείξουν συναισθήματα όταν έχουν βιώσει μια απώλεια στη ζωή τους, μπορεί να καταφύγουν στη χρήση θυμού. Οι έφηβοι που θρηνούν μπορεί να εκφράζουν την απογοήτευση και τον θυμό τους στον κόσμο γύρω τους αντί να επικοινωνούν και να επεξεργάζονται τα συναισθήματά τους. Ο θυμός στους εφήβους μπορεί να γίνει εμφανής εάν εμπλέκονται με κάποιο τρόπο στο θάνατο, αισθάνονται υπεύθυνοι για το θάνατο ή είδαν τον θάνατο να συμβαίνει. Μπορεί να προσπαθήσουν να αντισταθμίσουν το αίσθημα άχρηστου και αβοήθητου καταφεύγοντας στον θυμό.
Ένας έφηβος που δείχνει τόσο ανθυγιεινό θυμό όσο και δυσκολεύεται να ελέγξει τον θυμό μπορεί να πάσχει από εναντιωματική προκλητική διαταραχή. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, όπως η ακόρεστη επιθυμία για εκδίκηση με κάθε κόστος, η υπερβολική ή αδιάκοπη λογομαχία, η περιφρόνηση και η παντελής έλλειψη ευθύνης να αποδεχτείς την ευθύνη για λάθη. Όλοι οι έφηβοι μπορεί να εμφανίζουν αυτά τα μοτίβα συμπεριφοράς ανά πάσα στιγμή, αλλά ένας έφηβος που έχει ODD θα εκτοξευτεί και θα είναι συνεχώς ενοχλητικός.