Υπάρχουν πολλές αιτίες κώφωσης στα παιδιά. Μεταξύ αυτών είναι η προωρότητα και οι ιοί στους οποίους μπορεί να εκτεθεί ένα μωρό στη μήτρα της μητέρας του. Οι λοιμώξεις του αυτιού μπορεί επίσης να προκαλέσουν προσωρινή ή μόνιμη απώλεια ακοής. Γονίδια που μεταβιβάζονται από γονέα σε παιδί μπορεί να προκαλέσουν κώφωση και στα παιδιά. Επιπλέον, η κώφωση στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα του συνδρόμου Down και άλλων καταστάσεων που αναπτύσσονται λόγω γονιδιακών ανωμαλιών.
Ίσως παραδόξως, ο πρόωρος τοκετός είναι μια από τις αιτίες της κώφωσης στα παιδιά. Όταν ένα παιδί γεννιέται πριν από τους οκτώ μήνες εγκυμοσύνης, το ακουστικό του σύστημα είναι λιγότερο πιθανό να είναι πλήρως διαμορφωμένο και ώριμο από ό,τι αν γεννηθεί μετά από πλήρη εγκυμοσύνη. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός παιδιού να έχει απώλεια ακοής στα πρώτα χρόνια της ζωής του. Επιπρόσθετα, μελέτες έχουν δείξει ότι τα αυτιά ενός πρόωρου μωρού είναι πιο ευάλωτα από αυτά ενός μωρού που γεννιέται σε τελειόμηνο.
Μερικές φορές η αιτία της κώφωσης στα παιδιά είναι η έκθεση στον ιό πριν καν γεννηθούν. Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα μολυνθεί από έναν ιό που ονομάζεται κυτταρομεγαλοϊός ενώ είναι έγκυος, το μωρό της είναι πιο πιθανό να γεννηθεί με απώλεια ακοής. Αυτός ο ιός μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άλλα σοβαρά προβλήματα για ένα αναπτυσσόμενο μωρό. Για παράδειγμα, μπορεί επίσης να προκαλέσει ένα μωρό να γεννηθεί με νοητικές καθυστερήσεις ή να είναι τυφλό. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ή να συμβάλει στην ανάπτυξη εγκεφαλικής παράλυσης.
Οι λοιμώξεις των αυτιών είναι επίσης μεταξύ των κοινών αιτιών κώφωσης στα παιδιά. Πολλά παιδιά αναπτύσσουν μολύνσεις του αυτιού χωρίς να υποστούν σημαντική απώλεια ακοής, αλλά αυτές οι λοιμώξεις αντιπροσωπεύουν πραγματικό κίνδυνο. Ένα παιδί που εμφανίζει λοιμώξεις του αυτιού σε περιστασιακή βάση μπορεί να έχει συσσώρευση υγρού στο αυτί που προκαλεί προσωρινή απώλεια ακοής. Όταν ένα παιδί παρουσιάζει πολλές μολύνσεις στο αυτί, ωστόσο, οι πιθανότητές του να εμφανίσει μόνιμη απώλεια ακοής αυξάνονται.
Οι γενετικοί παράγοντες είναι επίσης μεταξύ των αιτιών απώλειας ακοής στα παιδιά. Για παράδειγμα, εάν ένας γονέας έχει ένα γονίδιο για την απώλεια ακοής, ένα παιδί μπορεί να είναι πιο πιθανό να παρουσιάσει επίσης απώλεια ακοής. Εάν και οι δύο γονείς έχουν γονίδια για την απώλεια ακοής, η κώφωση είναι ακόμη πιο πιθανή. Είναι ενδιαφέρον ότι μερικές φορές τα γονίδια εκφράζονται μόνο σε ορισμένους από τους απογόνους ενός γονέα και ορισμένοι τύποι γενετικής απώλειας ακοής μεταβιβάζονται μόνο σε παιδιά συγκεκριμένου φύλου.
Μερικές φορές γονιδιακές ανωμαλίες που δεν σχετίζονται άμεσα με την απώλεια ακοής μπορεί να συμβάλλουν στην απώλεια της ακοής στα παιδιά. Για παράδειγμα, το σύνδρομο Down, το οποίο προκύπτει από μια χρωμοσωμική ανωμαλία, μπορεί να προκαλέσει ή να συμβάλλει στην κώφωση στα παιδιά. Ομοίως, καταστάσεις όπως το σύνδρομο Alport και Usher, που είναι γενετικά σύνδρομα, μπορεί να προκαλέσουν κώφωση στα παιδιά.