Χωρίς ωορρηξία, ή ανωορρηξία, είναι μια κατάσταση όπου ένα ωάριο δεν απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου μιας γυναίκας. Κανονικά, ένα ωάριο παράγεται κάθε μήνα από αναπαραγωγικά όργανα γνωστά ως ωοθήκες. Το ωάριο απελευθερώνεται γενικά περίπου δύο εβδομάδες πριν από την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως της γυναίκας. Εάν δεν συμβεί ωορρηξία, υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες. Μερικά κοινά παραδείγματα περιλαμβάνουν το υπερβολικό ή ελλιπές βάρος, την υπερβολική άσκηση, μια κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και στρες.
Η φυσιολογική ωορρηξία βασίζεται σε ένα πολύπλοκο σύστημα ορμονών που παράγονται από τον υποθάλαμο και την υπόφυση στον εγκέφαλο και τις ωοθήκες στη λεκάνη. Εάν το σύστημα διαταραχθεί σε οποιοδήποτε επίπεδο, μπορεί να προκύψουν προβλήματα ωορρηξίας. Η ωορρηξία ξεκινά με τον υποθάλαμο να παράγει ορμόνες που διεγείρουν ένα άλλο τμήμα του εγκεφάλου που είναι γνωστό ως υπόφυση. Στη συνέχεια απελευθερώνονται ορμόνες της υπόφυσης που αναγκάζουν τις ωοθήκες να παράγουν οιστρογόνα. Η ανατροφοδότηση μεταξύ των διαφορετικών ορμονών χρησιμεύει για τη ρύθμιση ολόκληρου του συστήματος.
Η λειτουργία του υποθαλάμου μπορεί να επηρεαστεί από παράγοντες όπως το άγχος, η έλλειψη τροφής ή η υπερβολική άσκηση. Όπου δεν υπάρχει ωορρηξία, ένα πρόβλημα με τον υποθάλαμο βρέθηκε να είναι η αιτία σε περίπου το ένα πέμπτο των περιπτώσεων. Διαταραχές της υπόφυσης, όπως όγκοι που παράγουν μια ορμόνη που ονομάζεται προλακτίνη, μπορούν επίσης να αποτρέψουν την ωορρηξία.
Στην πάθηση που είναι γνωστή ως σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή PCOS, τα ωάρια αποτυγχάνουν να ωριμάσουν φυσιολογικά και λαμβάνει χώρα μικρή ή καθόλου ωορρηξία. Το PCOS εντοπίζεται σε έως και τα τρία τέταρτα των γυναικών με διαταραχές ωορρηξίας. Τα συμπτώματα της πάθησης περιλαμβάνουν ακανόνιστες εμμηνορροϊκές περιόδους, υπερβολική τρίχα στο σώμα, ακμή και υπερβολικό βάρος.
Ο υπολειτουργικός θυρεοειδής είναι ίσως η πιο κοινή ορμονική αιτία μη ωορρηξίας. Η ασθένεια, γνωστή ως υποθυρεοειδισμός, επηρεάζει τα επίπεδα των αναπαραγωγικών ορμονών, συμπεριλαμβανομένων των οιστρογόνων. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα αυξημένης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας και ακανόνιστης περιόδου. Μερικές φορές ο υπερθυρεοειδισμός ή ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μη φυσιολογικούς εμμηνορροϊκούς κύκλους χωρίς μοτίβο ωορρηξίας.
Σε γυναίκες που έχουν πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια, μια κατάσταση όπου δεν εμφανίζεται ωορρηξία, η εμμηνόπαυση ξεκινά νωρίτερα από το συνηθισμένο, συνήθως πριν από την ηλικία των 40 ετών. Αν και αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να αντιστραφεί, πολλές άλλες διαταραχές που εμποδίζουν την ωορρηξία μπορούν να αντιμετωπιστούν. Οι γυναίκες μπορούν να βοηθηθούν να επιτύχουν ένα φυσιολογικό βάρος μέσω αλλαγών στη διατροφή και την άσκηση και μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για τη ρύθμιση των μη φυσιολογικών επιπέδων ορμονών.
Για προβλήματα υποθαλάμου, μια συνθετική εκδοχή μιας φυσικής ορμόνης που ονομάζεται hCG μπορεί να χορηγηθεί χρησιμοποιώντας μια αντλία σύριγγας. Η αντλία παρέχει παλμούς hCG και οι ρυθμοί ωορρηξίας συνήθως βελτιώνονται αρκετά ώστε τα ζευγάρια να έχουν μια φυσιολογική πιθανότητα να συλλάβουν ένα παιδί. Η πρόκληση ωορρηξίας είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιείται μερικές φορές για γυναίκες με PCOS. Χορηγείται ένα φάρμακο που διεγείρει την υπόφυση να παράγει περισσότερες ορμόνες, αυξάνοντας τις πιθανότητες εμφάνισης ωορρηξίας.