Γενικά υπάρχουν λίγες ή καθόλου παρενέργειες της βιταμίνης D, εφόσον η ποσότητα που προσλαμβάνεται είναι εντός των συνιστώμενων ορίων. Η υπερβολική δόση βιταμίνης D μπορεί να έχει αρνητικές παρενέργειες όπως προβλήματα στα νεφρά. Αντίθετα, η μη λήψη αρκετής ποσότητας μπορεί να οδηγήσει σε ασθένειες των οστών από ανεπάρκεια. Επιπλέον, ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη βιταμίνη D και να προκαλέσουν παρενέργειες.
Η συνιστώμενη δοσολογία για την αποφυγή των παρενεργειών της βιταμίνης D μπορεί να ποικίλλει, αλλά υπάρχουν ορισμένες γενικά συμφωνημένες ποσότητες. Τα παιδιά και οι ενήλικες κάτω των 50 ετών θα πρέπει να λαμβάνουν από 200 έως 400 διεθνείς μονάδες (IU) την ημέρα. Τα άτομα ηλικίας 51 έως 70 ετών θα πρέπει να προσπαθούν για 400 IU ημερησίως και τα άτομα άνω των 70 ετών θα πρέπει να λαμβάνουν περίπου 600 έως 1,000 IU. Περισσότερες από 1,000 IU την ημέρα μπορεί να είναι τοξικές για τα παιδιά και πάνω από 2,000 IU μπορεί να είναι τοξικές για τους ενήλικες. Τα τοξικά επίπεδα μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβολική δόση και αρνητικές παρενέργειες της βιταμίνης D.
Η υπερβολική δόση βιταμίνης D μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την καρδιά, τα οστά και τα νεφρά. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, έμετο, δυσκοιλιότητα και αδυναμία. Περαιτέρω παρενέργειες της βιταμίνης D σε μεγάλες ποσότητες είναι η υπερασβεστιαιμία και η υπερβολική απώλεια οστικής μάζας. Τα συμπτώματα της υπερασβεστιαιμίας μπορεί να είναι ναυτία και έμετος, συχνουρία, υπερβολική δίψα και κόπωση. Επίσης, τα τοξικά επίπεδα βιταμίνης D μπορούν να βλάψουν τη λειτουργία των νεφρών, οδηγώντας σε πέτρες στα νεφρά και εναποθέσεις ασβεστίου σε όλο το σώμα.
Από την άλλη πλευρά, μια ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς παρενέργειες της βιταμίνης D. Μια σημαντική συνέπεια της ανεπάρκειας βιταμίνης D είναι ότι μπορεί να προκαλέσει ραχίτιδα, η οποία είναι μια ασθένεια των οστών που χαρακτηρίζεται από οστικό ιστό που δεν μεταλλοποιείται σωστά. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μαλακά οστά και σκελετικές παραμορφώσεις. Τα συμπτώματα μιας ανεπάρκειας περιλαμβάνουν πόνο στα οστά και μυϊκή αδυναμία. Μπορεί να είναι απαραίτητο κάποιος να πάρει ένα συμπλήρωμα βιταμινών για να αποτρέψει τις παρενέργειες μιας ανεπάρκειας.
Επιπλέον, πολλά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αλληλεπιδράσεις και παρενέργειες της βιταμίνης D, όπως να επηρεάσουν την απορρόφηση του ασβεστίου και τον ρυθμό μεταβολισμού της βιταμίνης D από τον οργανισμό. Τα φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη βιταμίνη περιλαμβάνουν στεροειδή, αντισπασμωδικά φάρμακα και ορισμένα φάρμακα απώλειας βάρους. Επίσης, φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και των καρδιακών προβλημάτων μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο παρενεργειών της βιταμίνης D. Εάν κάποιος λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτεί έναν γιατρό πριν πάρει ένα συμπλήρωμα βιταμίνης D για να δει εάν υπάρχουν τυχόν αλληλεπιδράσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αρνητικές παρενέργειες.