Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Έχουν γίνει λίγες μελέτες για τον προσδιορισμό των ακριβών κινδύνων της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι λίγες μελέτες που έχουν ολοκληρωθεί υποδηλώνουν ότι δεν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εγκυμοσύνης ή επιπλοκών τοκετού για όσους φέρουν αυτήν την ασθένεια. Η μετάδοση στο μωρό κατά τον τοκετό είναι δυνατή, αλλά ο μέσος κίνδυνος είναι μόνο περίπου 5%. Οι γυναίκες που έχουν εξελισσόμενες μορφές της νόσου και σοβαρή ηπατική βλάβη μπορεί να εμφανίσουν σοβαρές επιπλοκές, όπως ηπατική ανεπάρκεια, ακόμη και θάνατο.

Πολλοί που έχουν ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν θα εμφανίσουν συμπτώματα. Υπάρχουν και εκείνοι που ζουν με τη νόσο για πολλά χρόνια χωρίς να έχουν επιπτώσεις. Για αυτά τα άτομα ο ιός φαίνεται να παραμένει αδρανής, αλλά εξακολουθούν να είναι φορείς και μπορούν να τον μεταδώσουν σε άλλους. Οι ασυμπτωματικές γυναίκες που είναι έγκυες δεν έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν επιπλοκές εγκυμοσύνης από εκείνες που δεν φέρουν τον ιό, σύμφωνα με τις περισσότερες μελέτες.

Όσοι έχουν ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διατρέχουν κίνδυνο να μεταδώσουν τον ιό στα μωρά τους. Οι ακριβείς πιθανότητες μετάδοσής του διαφέρουν από μητέρα σε μητέρα και μπορεί να εξαρτώνται από το πόσο άρρωστη είναι η μητέρα. Οι περισσότερες μητέρες έχουν λιγότερο από 10% πιθανότητες να το μεταδώσουν, αν και εκείνες με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να τον μεταδώσουν στα μωρά τους κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Οι γυναίκες που έχουν πιο προχωρημένη ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχουν πιο σοβαρές επιπλοκές. Όσοι έχουν σοβαρή ηπατική νόσο μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο για σοβαρές ασθένειες όπως πλήρη ηπατική ανεπάρκεια, ακόμη και θάνατο. Μερικές φορές μπορούν να πραγματοποιηθούν ιατρικές θεραπείες για τη διατήρηση ή τη βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας μέχρι να γίνει ο τοκετός και να ολοκληρωθεί η μεταμόσχευση, αν και πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ηπατίτιδας C δεν είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μερικές φορές το βρέφος θα πρέπει να γεννηθεί αμέσως μόλις αναπτυχθεί αρκετά ώστε να επιβιώσει εκτός της μήτρας.

Οι μητέρες με σοβαρή λοίμωξη από ηπατίτιδα C θα πρέπει να αποφεύγουν να μείνουν έγκυες εκτός εάν έχει εγκριθεί από γιατρό. Ο κίνδυνος μετάδοσης της λοίμωξης στα μωρά τους μπορεί να είναι υψηλότερος για αυτές τις γυναίκες. Δεν υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για την πρόληψη της εξάπλωσης της ηπατίτιδας C από τη μητέρα στο μωρό και δεν υπάρχει θεραπεία για την ηπατίτιδα C. Αναπτύσσονται εμβόλια και φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν ή να θεραπεύσουν την ασθένεια, αλλά δεν έχουν εγκριθεί για αποτελεσματικότητα ή ασφάλεια τη στιγμή της συγγραφής αυτής.