Η χρήση του rituximab για την ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα (ITP) είναι σχετικά αποτελεσματική, αλλά δεν αποτελεί θεραπεία πρώτης γραμμής. Οι περισσότεροι ασθενείς με ITP ανταποκρίνονται θετικά σε σπληνεκτομή και δεν χρειάζονται περαιτέρω θεραπεία μετά την επέμβαση. Το rituximab για ITP εξετάζεται μόνο αφού η σπληνεκτομή δεν έχει θετικό αποτέλεσμα. Η έρευνα δείχνει ότι περίπου το 30 έως 40 τοις εκατό των ασθενών που λαμβάνουν το φάρμακο δεν χρειάζονται περαιτέρω θεραπεία. Το φάρμακο είναι αρκετά ασφαλές, με μόνο περίπου το 27.5 τοις εκατό των ασθενών να εμφανίζουν ανεπιθύμητες ενέργειες στη θεραπεία.
Μελέτες που διεξήχθησαν για τις επιδράσεις του rituximab για το ITP δείχνουν ότι μεταξύ 30 και 40 τοις εκατό των ασθενών δεν χρειάζονται περαιτέρω θεραπεία για την πάθηση. Περίπου το 60 τοις εκατό των ασθενών έχουν μια αρχική θετική αντίδραση, αλλά ορισμένες καταστάσεις απαιτούν περαιτέρω προσοχή. Αυτά τα αποτελέσματα σημαίνουν ότι το rituximab για το ITP είναι μια πιθανή θεραπεία για το ITP, αλλά σε καμία περίπτωση δεν είναι η πιο ιδανική θεραπεία. Οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο, αλλά μόνο αφού οι ασθενείς δεν ανταποκριθούν σε άλλες μεθόδους θεραπείας.
Έρευνα σχετικά με τις επιδράσεις του rituximab για το ITP αποκάλυψε ότι το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό σε νεότερους ασθενείς και σε αυτούς που έχουν λάβει λιγότερες προηγούμενες θεραπείες. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό εάν χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία πρώτης γραμμής. Ωστόσο, μελέτες που διεξήχθησαν για τα αποτελέσματά της δεν έδειξαν το ίδιο ποσοστό θετικών απαντήσεων με τη σπληνεκτομή, επομένως είναι απίθανο να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία πρώτης γραμμής. Ωστόσο, οι γιατροί μπορεί συχνότερα να αποφασίσουν να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο για τη θεραπεία νεότερων ασθενών.
Η ασφάλεια της χρήσης rituximab για ITP έχει διερευνηθεί σε κλινικές δοκιμές. Μελέτες έχουν δείξει ότι περίπου το 21 τοις εκατό των ασθενών που λαμβάνουν το φάρμακο θα έχουν μικρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Η πλειονότητα αυτών των αντιδράσεων συμβαίνουν κατά την πρώτη έγχυση του φαρμάκου. Λιγότερο από το 4 τοις εκατό των ασθενών εμφανίζουν σοβαρές αντιδράσεις όταν λαμβάνουν rituximab. Θάνατος συμβαίνει στο 2.5 τοις εκατό των ασθενών που λαμβάνουν το φάρμακο, σύμφωνα με έρευνα.
Η σπληνεκτομή είναι μια πολύ πιο αποτελεσματική θεραπεία από το rituximab για την ITP. Η διαδικασία έχει δείξει σταθερή αποτελεσματικότητα στα δύο τρίτα περίπου των ασθενών. Οι περισσότεροι γιατροί χρησιμοποιούν σπληνεκτομή ως θεραπεία πρώτης γραμμής για την ITP, επειδή οι περισσότεροι ασθενείς δεν χρειάζονται περαιτέρω θεραπεία μετά τη διαδικασία. Έχει επίσης χρησιμοποιηθεί για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από το rituximab, επομένως τα στοιχεία για την αποτελεσματικότητά του είναι πιο αξιόπιστα. Η σπληνεκτομή είναι η πλήρης ή μερική αφαίρεση του σπλήνα.