Care sunt diferitele tipuri de asigurări de sănătate?

Sistemul de sănătate din SUA vine cu o mare varietate de opțiuni de asigurări de sănătate. Opțiunile acoperă spectrul de la costuri reduse, acoperire minimă, până la politici scumpe, all-inclusive.

Asigurarea de sănătate catastrofală este printre cele mai puțin costisitoare forme de asigurare de sănătate. Deductibilele, suma pe care o plătește persoana din buzunar înainte ca asigurarea să înceapă să plătească, sunt în general mari pentru aceste tipuri de polițe. De asemenea, pot exista limite ale sumei pe care polița o va plăti în caz de boală. Aceste politici sunt potrivite numai pentru persoanele cu mijloace financiare pentru a face față bolilor de rutină și spitalizărilor.

Asigurarea de sănătate pe termen scurt este similară cu asigurarea de viață pe termen, prin aceea că poate fi achiziționată doar pentru o anumită perioadă de timp. Acoperirea oferită de polițe variază de la catastrofal la cuprinzător, acesta din urmă fiind considerabil mai scump. Asigurarea de sănătate pe termen scurt vine adesea cu proceduri stricte de calificare și este posibil să nu acopere condițiile medicale preexistente. În special, sarcina și nașterea nu sunt de obicei acoperite de aceste politici.

O organizație de furnizori preferați (PPO) este un plan de asigurare de sănătate în care tratamentul medical este acoperit în totalitate dacă este furnizat de un medic sau de un spital care aparține rețelei de furnizori de servicii medicale a PPO. Este acoperit și tratamentul efectuat în afara rețelei, dar cu tarif redus. Deținătorii de polițe sunt răspunzători pentru orice diferențe în cazul în care caută tratament în rețea. PPO-urile sunt în esență o formă de reducere de grup de asigurări de sănătate; prin menținerea controlului administrativ asupra unui grup de medici și spitale, PPO-urile pot oferi îngrijiri medicale cu reducere. PPO-urile necesită, în general, aprobare prealabilă înainte de a permite servicii medicale majore.

Asigurarea de sănătate de la organizațiile de întreținere a sănătății (HMO) restricționează foarte mult pe cine poate consulta un pacient pentru servicii medicale care nu sunt de urgență. Avantajul este o primă semnificativ mai mică. HMO-urile au generat controverse considerabile, deoarece în multe planuri medicii primesc stimulente financiare pentru reducerea cantității de servicii medicale oferite pacienților. O metodă de a face acest lucru a fost să plătească medicilor o taxă lunară fixă ​​pentru fiecare pacient, indiferent de tratamentul de care au nevoie. HMO tind să acopere mai multe proceduri preventive, cum ar fi imunizări, mamografii și examene fizice.

Asigurarea de sănătate cu servicii complete este, de asemenea, disponibilă pe scară largă, cu cheltuieli considerabile. Aceste polițe acoperă toate bolile, permit tratamentul practic oriunde și vin cu deductibile atât de mari sau cât de mici pentru care deținătorii de polițe sunt dispuși să le plătească. La celălalt capăt al spectrului asigurărilor de sănătate, Medicare/Medicaid este o formă de asigurare publică de sănătate disponibilă pensionarilor și persoanelor cu venituri mici.