Durerea articulației SI este durerea experimentată la sau în legătură cu articulația sacroiliac. Această articulație se găsește la baza coloanei vertebrale, unde osul sacral din coloana vertebrală se întâlnește cu osul iliac din șold. Durerea articulației SI este simțită chiar deasupra feselor în regiunea coccisului și poate radia în sus sau în jos pe spatele picioarelor. Este de obicei cauzată de inflamația articulației în sine, care, la rândul său, poate fi cauzată de o serie de factori, de la degenerarea structurilor articulare până la traume ale regiunii.
Articulația SI este un tip de articulație sinovială sau mobilă cunoscută sub numele de articulație plană, ceea ce înseamnă că suprafețele învecinate ale oaselor adiacente sunt destul de plate și pot aluneca una pe cealaltă, deși aceste suprafețe devin din ce în ce mai neregulate odată cu vârsta și permit doar o grad mic de mișcare între ele. Există două articulații SI, una de fiecare parte a sacrului, unde se întâlnește cu fiecare ilion, osul mare de ambele părți ale pelvisului superior care are forma unei aripi de fluture. Împreună, se mișcă ca o unitate și absorb o mare parte de greutate, doi factori care sunt importanți pentru diagnosticul durerii articulare SI.
Aceste articulații dintre suprafețele laterale sau exterioare ale sacrului și suprafețele mediale sau interioare ale iliace conțin două tipuri de cartilaj articular, fibrocartilaj și cartilaj hialin, care amortizează oasele unul împotriva celuilalt în timpul mișcării. Ele sunt, de asemenea, ținute împreună de mai multe ligamente, inclusiv ligamentele sacroiliace anterioare, posterioare și interoase, care unesc oasele prin suprafețele lor frontale, posterioare și, respectiv, adiacente. Prezența acestor ligamente foarte puternice, în combinație cu suprafețele articulare neregulate care blochează oasele, fac ca dislocarea sacrului și ilionului să fie foarte rară. Mai degrabă, durerea articulară SI tinde să fie un produs al degenerarii uneia sau mai multor dintre aceste structuri articulare.
Pe măsură ce cele două articulații SI se mișcă ca o unitate, în special pentru a roti pelvisul dintr-o parte în alta în timpul mersului, deteriorarea structurii articulației pe una sau ambele părți poate provoca o inflamație dureroasă cunoscută sub numele de sacroiliită, care este agravată de mișcare. Asemenea leziuni, fie ca sub forma degenerarii cartilajului sau a iritatiilor ligamentelor, pot fi cauzate de dezechilibre musculare care duc la miscari disfunctionale, cum ar fi modele anormale de mers sau alergare. Cu alte cuvinte, mușchii care devin strânși sau slăbiți din cauza unor comportamente cum ar fi ședința pentru perioade lungi de timp, cum ar fi mușchii flexori ai șoldului scurtați, pot provoca modificări ale posturii, cum ar fi înclinarea pelvisului prea mult anterior, care la rândul său poate afecta modul în care o persoană se mișcă. .
Mișcarea neregulată înseamnă că stresul excesiv poate fi pus asupra structurilor care absorb greutatea și poate provoca distrugerea țesuturilor articulare, ducând la dureri articulare SI. Acest stres este de obicei experimentat pe o parte mai mult decât pe cealaltă, ceea ce perturbă funcția unei articulații care este destinată să funcționeze ca unitate. În mod similar, excesul de greutate corporală, în special în regiunea abdominală, poate provoca dureri articulare SI. Această greutate suplimentară poate trage înainte pe pelvis într-un mod care afectează negativ postura și mersul și care pune stres asupra funcției de susținere a greutății articulației.
Fie că este cauzată de dezechilibre musculare, obezitate sau chiar răni, totuși, sacroiliita prezintă simptome similare. Durerea este de obicei surdă și dureroasă, este resimțită în jurul coccisului, deși poate radia în jos pe fese și picioare sau în josul spatelui și este adesea experimentată doar pe o parte. Durerea articulației SI poate crește la anumite mișcări, cum ar fi ridicarea dintr-o poziție așezată, și este adesea însoțită de rigiditate după perioade lungi într-o singură poziție. În absența unei răni sau a diagnosticului altor probleme ale coloanei vertebrale, această durere poate fi de obicei tratată cu exerciții și întinderi pentru a reveni la funcționarea normală a articulației.