Ce este o adenoamigdalectomie?

O adenoamigdalectomie este o procedură chirurgicală în care sunt îndepărtate amigdalele și adenoidele. Această procedură se efectuează cel mai frecvent la copiii mici, deși uneori există cazuri în care este indicată pentru un adult. Chirurgii urechilor, nasului și gâtului sunt candidați obișnuiți pentru a efectua procedura, deși poate fi efectuată și de un chirurg bucal sau de un chirurg pediatru specializat în lucrul cu copiii. Timpii de recuperare după o adenoamigdalectomie sunt de obicei destul de scurti și uneori pacienții pot merge acasă în aceeași zi cu operația.

Din punct de vedere istoric, îndepărtarea adenoidelor și/sau amigdalelor a fost de obicei făcută pentru a aborda inflamația și infecția cronică. Pacienții care au dezvoltat infecții recurente ar putea fi sfătuiți să li se elimine pur și simplu acest țesut limfatic. Cu toate acestea, astăzi, aceste structuri sunt scoase mai frecvent pentru a aborda obstrucțiile căilor respiratorii. Cercetătorii au recunoscut că obstrucțiile căilor respiratorii în copilăria timpurie pot cauza probleme cu dezvoltarea copilăriei, iar acest lucru a condus la o creștere a recomandărilor pentru adenoamigdalectomii pentru a aborda problemele căilor respiratorii devreme.

Unii pacienți au pur și simplu adenoide și amigdale mărite, iar alții suferă de inflamație cronică care duce la creșterea perpetuă. Una dintre cele mai grave forme de obstrucție a căilor respiratorii care poate apărea este apneea obstructivă în somn, în care pacientul încetează să mai respire în timpul nopții, deoarece căile respiratorii devin ocluse. Apneea în somn determină de obicei oamenii să se trezească, perturbându-le tiparele de somn și ducând la probleme de sănătate asociate cu privarea de somn. Pentru copiii mici, apneea de somn poate fi deosebit de perturbatoare, deoarece aceștia sunt încă în curs de dezvoltare.

Într-o adenoamigdalectomie, pacientul este de obicei plasat sub anestezie generală și monitorizat de un anestezist. Chirurgul intră în gură, îndepărtează adenoidele și amigdalele și verifică orice alte semne de anomalii sau de sănătate. Apoi, pacientul poate fi scos din anestezie și adus la recuperare. Dacă pacientul pare să se descurce bine, fără semne de afectare a funcției pulmonare, el sau ea va fi eliberat. Uneori, pacientul trebuie să rămână peste noapte pentru monitorizare.

Un risc major al unei adenoamigdalectomiei este compromisul sistemului respirator cauzat de starea sub anestezie. Managementul atent de către un anestezist împreună cu munca rapidă a chirurgului pentru a minimiza timpul sub anestezie în timpul adenoamigdalectomiei poate reduce acest risc, la fel ca și îngrijirea ulterioară adecvată a pacientului, inclusiv utilizarea unui spirometru stimulativ pentru a promova revenirea la funcția pulmonară sănătoasă. O altă complicație potențială este infecția, care este adesea prevenită prin utilizarea de antibiotice profilactice.