Τι είναι ένα μπλοκ αριστερού κλαδιού δέσμης;

Ο αποκλεισμός του αριστερού κλαδιού (LBBB) είναι μια διαταραχή που επηρεάζει την καρδιά. Κανονικά, τα ηλεκτρικά σήματα που προκαλούν τη σύσπαση του καρδιακού μυός περνούν από εξειδικευμένο καρδιακό ιστό που ονομάζεται Bundle of His πριν χωριστούν σε δεξιούς και αριστερούς κλάδους. Κάθε κλάδος παρέχει γρήγορα ηλεκτρικά ερεθίσματα στη μία πλευρά της καρδιάς και, όταν ο αριστερός κλάδος εμποδίζεται, αυτό μπορεί να καθυστερήσει τη συστολή στην αριστερή πλευρά της καρδιάς. Ανάλογα με τον βαθμό LBBB, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα ή μπορεί να εμφανιστεί επιβράδυνση του καρδιακού παλμού ή λιποθυμία. Η θεραπεία δεν είναι πάντα απαραίτητη, αλλά φάρμακα, τεχνητοί βηματοδότες και μια διαδικασία γνωστή ως στεφανιαία αγγειοπλαστική μπορεί να χρησιμοποιηθούν σε ορισμένους ασθενείς.

Υπάρχουν πολλές αιτίες αποκλεισμού αριστερής δέσμης. Τα περισσότερα αφορούν μια υποκείμενη καρδιακή πάθηση, όπως η μυοκαρδιοπάθεια, όπου ο καρδιακός μυς είναι ασυνήθιστα αδύναμος ή παχύς, ή η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, όπου η καρδιά δεν αντλεί πλέον αίμα αποτελεσματικά. Ο αποκλεισμός του κλαδιού μπορεί επίσης να επηρεάσει τη δεξιά πλευρά της καρδιάς και οι αιτίες εδώ περιλαμβάνουν δομικές ανωμαλίες, καρδιακό ουλώδη ιστό, λοιμώξεις του καρδιακού μυός και καρδιακές προσβολές. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι αιτία αποκλεισμού αριστερού ή δεξιού κλαδιού.

Τα συμπτώματα του αποκλεισμού του αριστερού κλαδιού μπορεί να απουσιάζουν σε ορισμένους ασθενείς, έτσι ώστε η πάθηση να παραμένει αδιάγνωστη για χρόνια. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν την αίσθηση ότι πρόκειται να εμφανιστεί λιποθυμία, καθώς και πραγματική λιποθυμία. Η διάγνωση του αποκλεισμού της αριστερής δέσμης περιλαμβάνει μια εξέταση γνωστή ως ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Σε ένα ΗΚΓ, τα ηλεκτρόδια που ανιχνεύουν τα ηλεκτρικά ερεθίσματα της καρδιάς συνδέονται στο στήθος και τα καλώδια τρέχουν από αυτά σε ένα μηχάνημα. Το μηχάνημα καταγράφει το μοτίβο της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς και ο γιατρός μπορεί να δει εάν υπάρχει το πρότυπο που συνήθως σχετίζεται με το LBBB.

Η θεραπεία του αποκλεισμού του αριστερού κλαδιού συχνά περιλαμβάνει τη φροντίδα μιας υποκείμενης καρδιακής πάθησης. Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και τη βελτίωση της ροής του αίματος στην καρδιά. Οι ασθενείς που παρουσιάζουν λιποθυμία μπορεί να έχουν έναν τεχνητό βηματοδότη τοποθετημένο κάτω από το δέρμα του θώρακα, με ένα καλώδιο που τον συνδέει με την καρδιά. Αυτή η συσκευή είναι σε θέση να ρυθμίζει τον καρδιακό ρυθμό.

Οι ασθενείς με φραγμένες στεφανιαίες αρτηρίες, που μειώνουν την παροχή αίματος στην καρδιά, μπορεί να χρειαστεί να διευρύνουν αυτές τις αρτηρίες χρησιμοποιώντας μια διαδικασία γνωστή ως αγγειοπλαστική. Ένας σωλήνας που ονομάζεται stent μπορεί να εισαχθεί για να κρατήσει μια αρτηρία ανοιχτή. Οι προοπτικές για ασθενείς που αναπτύσσουν αποκλεισμό αριστερού κλαδιού είναι συχνά θετικές. Όταν ο αποκλεισμός του αριστερού κλαδιού εμφανίζεται μετά από καρδιακή προσβολή, ο κίνδυνος θανάτου ή εμφάνισης επιπλοκών είναι υψηλότερος σε αυτούς τους ασθενείς από ό,τι για τους επιζώντες καρδιακής προσβολής που δεν αναπτύσσουν LBBB.