Η απόφραξη της ουρητηροπυελικής συμβολής (UPJ) είναι μια απόφραξη που εμποδίζει την αποστράγγιση του υγρού από τη νεφρική πύελο προς τον ουρητήρα, τον σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα στην ουροδόχο κύστη έτσι ώστε να μπορούν να εκφραστούν. Η νεφρική λεκάνη ουσιαστικά λειτουργεί σαν χοάνη για τα ούρα και όταν είναι φραγμένη, τα ούρα μπορούν να επανέλθουν στο νεφρό, προκαλώντας νεφρική βλάβη. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως ως συγγενής ανωμαλία που προκαλείται από δυσπλασίες κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, αν και μπορεί επίσης να έχει εξωγενείς αιτίες.
Οι ασθενείς με απόφραξη UPJ μπορεί να εμφανίσουν κοιλιακό πρήξιμο και ευαισθησία, αιματηρά ούρα και μειωμένη παραγωγή ούρων. Αυτή η κατάσταση συχνά διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια ενός προγεννητικού υπερηχογραφήματος, στο οποίο η δυσπλασία μπορεί να απεικονιστεί με σαφήνεια και να αντιμετωπιστεί λίγο μετά τη γέννηση. Σε περιπτώσεις όπου η αιτία είναι εξωγενής, όπως στην περίπτωση απόφραξης που προκαλείται από ουλή, πέτρα στα νεφρά ή λοίμωξη, μπορεί να διαγνωστεί απόφραξη UPJ ως απόκριση σε εξετάσεις αίματος που υποδεικνύουν μη φυσιολογική νεφρική λειτουργία, ακολουθούμενη από υπερηχογράφημα για την αξιολόγηση των νεφρών υγεία.
Εάν μια απόφραξη UPJ είναι ήπια, μπορεί να μείνει μόνη της και να αφεθεί να επιλυθεί μόνη της. Ο ασθενής μπορεί να λάβει φάρμακα για την εξάλειψη της λοίμωξης ή για τη διάσπαση μιας πέτρας στα νεφρά και ο ασθενής θα ελεγχθεί σε ένα ραντεβού παρακολούθησης για να διαπιστωθεί εάν η UPJ έχει υποχωρήσει. Πιο σοβαρά εμπόδια όπως ολικές αποφράξεις και αποφράξεις που δεν υποχωρούν θα απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει τοποθέτηση στεντ για την προσωρινή παροχέτευση του νεφρού μέχρι να επουλωθεί η περιοχή.
Η χειρουργική επέμβαση για απόφραξη UPJ μπορεί να λάβει διάφορες μορφές, με ορισμένες διαδικασίες να είναι πιο επεμβατικές από άλλες. Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης συνήθως υπαγορεύεται από την αιτία της απόφραξης, τη γενική υγεία του ασθενούς και την προτίμηση του χειρουργού. Οι χρόνοι ανάρρωσης ποικίλλουν και γενικά περιλαμβάνουν παρακολούθηση για τον έλεγχο της παροχής ούρων και παρακολούθηση παρακολούθησης για επιβεβαίωση ότι η απόφραξη έχει αφαιρεθεί επιτυχώς.
Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση νεφρού διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν απόφραξη UPJ και θα πρέπει να αναζητήσουν την προσοχή ενός ουρολόγο εάν εμφανίσουν κάποιο από τα συμπτώματα. Το ίδιο ισχύει και για ασθενείς με ιστορικό πέτρες στα νεφρά. Μια απόφραξη UPJ μπορεί επίσης να προκύψει ως αποτέλεσμα σωματικού τραύματος, ένας από τους πολλούς λόγους για τους οποίους πρέπει να γίνει αξιολόγηση μετά από τροχαίο ατύχημα, σοβαρή πτώση ή τσακωμό, ακόμα κι αν ο ασθενής αισθάνεται καλά. Μια ιατρική εξέταση μπορεί επίσης να αποκαλύψει ζητήματα όπως εσωτερική αιμορραγία που θα μπορούσε να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.