Η λαπαροσκοπική πυελοπλαστική είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη διόρθωση μιας απόφραξης στη βάση του νεφρού. Ασθενείς που υποφέρουν από συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, κοιλιακό άλγος, προβλήματα ούρησης και πέτρες στα νεφρά μπορεί να αξιολογηθούν για αποφράξεις και να προγραμματιστούν επεμβάσεις πυελοπλαστικής. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση ενδοσκοπικής κάμερας, χειρουργικών εργαλείων και στεντ, τα οποία εισάγονται μέσω τριών ή περισσότερων μικροσκοπικών τομών στην κοιλιακή χώρα για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λαπαροσκοπική πυελοπλαστική μπορεί να ολοκληρωθεί σε λιγότερο από τρεις ώρες και οι ασθενείς μπορούν να αναμένουν πλήρη ανάρρωση σε περίπου ένα μήνα.
Η βάση του νεφρού συναντά τον ουρητήρα στην ουρητηροπυελική συμβολή (UPJ). Αποφράξεις στο UPJ ή στένωση του ανώτερου τμήματος του σωλήνα του ουρητήρα μπορεί να προκαλέσουν την επαναφορά των ούρων στο νεφρό και να οδηγήσουν σε δυνητικά σοβαρές επιπλοκές για την υγεία. Ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει να προγραμματίσει μια λαπαροσκοπική πυελοπλαστική αφού απεικονιστικές σαρώσεις και φυσικές εξετάσεις επιβεβαιώσουν την παρουσία απόφραξης UPJ. Πριν από τη διαδικασία, οι κίνδυνοι και τα οφέλη συζητούνται λεπτομερώς για να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής αισθάνεται άνετα.
Συνήθως δίνεται η οδηγία στους ασθενείς να αποφεύγουν την κατανάλωση φαγητού και υγρών το βράδυ πριν από τις χειρουργικές επεμβάσεις λαπαροσκοπικής πυελοπλαστικής. Την ημέρα της επέμβασης χορηγείται γενική αναισθησία, ξυρίζεται και αποστειρώνεται το κάτω μέρος της κοιλιάς. Γίνεται μια μικρή τομή για να παρέχεται πρόσβαση στο ενδοσκόπιο, μια κάμερα οπτικών ινών που μεταδίδει μια τροφοδοσία σε πραγματικό χρόνο σε μια οθόνη στο χειρουργείο. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί το ενδοσκόπιο για να επιθεωρήσει το UPJ και να καθοδηγήσει την τοποθέτηση των χειρουργικών εργαλείων. Ένα στεντ συνήθως τοποθετείται μεταξύ του νεφρού και μιας από τις κοιλιακές τομές για την αποστράγγιση της περίσσειας αίματος και ούρων κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Μόλις το στεντ και το ενδοσκόπιο τοποθετηθούν, ο χειρουργός κόβει προσεκτικά την απόφραξη του UPJ και αφαιρεί τον κατεστραμμένο ιστό μέσω μιας από τις τομές. Η βάση του νεφρού επανασυνδέεται στο υγιές τμήμα του ουρητήρα χρησιμοποιώντας εξειδικευμένα ράμματα. Στη συνέχεια, τα εργαλεία και το ενδοσκόπιο ανασύρονται και τα χειρουργικά τραύματα επικαλύπτονται.
Ένας ασθενής συνήθως παραμένει στο νοσοκομείο για τουλάχιστον μία ημέρα μετά από μια λαπαροσκοπική πυελοπλαστική. Το στεντ και ένας ουροποιητικός καθετήρας διατηρούνται στη θέση τους για δύο έως πέντε ημέρες για την παροχέτευση του νεφρού καθώς το ανακατασκευασμένο UPJ αρχίζει να επουλώνεται. Εάν δεν εμφανιστεί εσωτερική αιμορραγία ή άλλες επιπλοκές, ο ασθενής επιτρέπεται να πάει σπίτι με ειδικές οδηγίες σχετικά με τη διατροφή και τη δραστηριότητα. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι σε θέση να αναρρώσουν πλήρως μέσα σε λίγες εβδομάδες.