Τι είναι η δηλητηρίαση από οργανοφωσφορικά;

Η δηλητηρίαση από οργανοφωσφορικά είναι ένα νευρολογικό σύνδρομο που προκαλείται από την έκθεση σε οργανοφωσφορικές χημικές ουσίες όπως αυτές που βρίσκονται σε εντομοκτόνα, ζιζανιοκτόνα και ορισμένους νευρικούς παράγοντες. Οι ασθενείς που εκτίθενται σε υψηλές ποσότητες αυτών των χημικών ουσιών μπορεί να αναπτύξουν ποικίλα συμπτώματα και μπορεί τελικά να πεθάνουν από αναπνευστική ανακοπή. Τα χαμηλά επίπεδα έκθεσης σε οργανοφωσφορικά μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στη συμπεριφορά, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης και των αυτοκτονικών σκέψεων. Είναι ένας πιθανός επαγγελματικός κίνδυνος για άτομα που εργάζονται γύρω από αυτές τις χημικές ενώσεις. Διατίθενται θεραπείες εάν η πάθηση εντοπιστεί έγκαιρα.

Αυτές οι ενώσεις λειτουργούν ως νευρικοί παράγοντες αναστέλλοντας τη δράση της ακετυλοχολινεστεράσης, ενός ενζύμου που συνήθως διασπά τον νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη. Όταν αυτό το ένζυμο καταστέλλεται, τα επίπεδα ακετυλοχολίνης συσσωρεύονται, διεγείροντας τους υποδοχείς και προκαλώντας υπερφόρτωση του νευρικού συστήματος του ασθενούς. Η ατροπίνη μπορεί να αντιμετωπίσει τη δηλητηρίαση από οργανοφωσφορικά και να σταθεροποιήσει τον ασθενή, επιτρέποντας στους παρόχους φροντίδας να προσφέρουν υποστηρικτική θεραπεία όσο ο ασθενής αναρρώνει.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από οργανοφωσφορικά μπορεί να περιλαμβάνουν ανεξέλεγκτη διάρροια και ούρηση μαζί με υπερβολική σιελόρροια και δάκρυα. Ένας ασθενής μπορεί να αναπτύξει κράμπες στο στομάχι και πόνο που προκαλείται από αυξημένη γαστρεντερική κινητικότητα και μπορεί να εμφανίσει ναυτία και έμετο. Οι κόρες των ματιών του ασθενούς τείνουν επίσης να συστέλλονται και η ίδια συστολή μπορεί να παρατηρηθεί στους αεραγωγούς και σε άλλες δομές του σώματος. Τελικά, η βρογχοσυστολή θα προκαλέσει τον θάνατο του ασθενούς λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου.

Μπορεί να είναι δύσκολο να δοκιμαστεί άμεσα για δηλητηρίαση από οργανοφωσφορικά. Μικρά ίχνη μπορεί να εμφανιστούν στο αίμα, αλλά επειδή οι ασθενείς έχουν κανονικά πολύ μεταβλητό εύρος ενώσεων όπως η ακετυλοχολινεστεράση, αυτή η δοκιμή μπορεί να μην είναι απαραίτητα οριστική. Οι ασθενείς που επισκέπτονται γιατρό για θεραπεία συμπτωμάτων που σχετίζονται με δηλητηρίαση από οργανοφωσφορικά θα πρέπει να φροντίζουν να συζητούν τυχόν πρόσφατες εκθέσεις σε χημικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων λιπαντικών, καυσίμων και άλλων ενώσεων. Ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει εάν ο ασθενής κινδυνεύει από δηλητηρίαση.

Εκτός από την ατροπίνη, ένας γιατρός ή ένας επαγγελματίας ιατρός μπορεί να συστήσει την απογύμνωση των ρούχων του ασθενή και το σχολαστικό πλύσιμο για να αφαιρεθούν τυχόν οργανοφωσφορικά άλατα που έχουν απομείνει μετά την έκθεση. Οι εργαζόμενοι στη γεωργία, για παράδειγμα, μπορεί να έχουν κολλήσει χημικά στα ρούχα, τα μαλλιά και το δέρμα τους αφού χειριστούν τους ψεκαστήρες χωρίς προστασία. Το πλύσιμο μπορεί συχνά να σταματήσει τη ροή οργανοφωσφορικών στο σύστημα του ασθενούς. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να χρειάζονται υγρά για να ενυδατωθούν και μπορεί να χρειαστούν υποστήριξη από έναν αναπνευστήρα μέχρι να χαλαρώσουν οι αεραγωγοί τους και να μπορέσουν να αναπνεύσουν ανεξάρτητα. Οι πιθανότητες επανάληψης ενός επεισοδίου μπορεί να μειωθούν με τη σωστή ασφάλιση των χημικών και παρέχοντας στους εργαζόμενους επαρκή προστατευτικά ενδύματα όταν εργάζονται με χημικά.