Τι είναι η δυσδιαδοχοκινησία;

Η δυσδιαδοχοκινησία είναι μια ιατρική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τη δυσκολία του ασθενούς όταν προσπαθεί να εκτελέσει γρήγορες, εναλλασσόμενες κινήσεις. Είναι συχνά το αποτέλεσμα βλαβών στον οπίσθιο λοβό της παρεγκεφαλίδας που καθιστούν δύσκολη την ενεργοποίηση και απενεργοποίηση των ανταγωνιστικών μυϊκών ομάδων. Ένας γιατρός θα διαγνώσει συνήθως την πάθηση αφού ζητήσει από τον ασθενή να εκτελέσει μια σειρά από απλές κινήσεις, όπως να γυρίσει το πόμολο της πόρτας, να βιδώσει μια λάμπα ή να τρίψει την κνήμη του με την αντίθετη φτέρνα. Ένας ασθενής με δυσδιαδοχοκινησία δεν θα είναι σε θέση να εκτελέσει αυτές τις εργασίες σταθερά ή γρήγορα, αν και καθόλου.

Αυτός ο ιατρικός όρος είναι ένας συνδυασμός των ελληνικών λέξεων για «κακό», «λαμβάνω» και «κίνηση». Η πάθηση είναι ένα βασικό σημάδι πολλών εγκεφαλικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της σκλήρυνσης κατά πλάκας και του νεοπαρεγκεφαλιδικού συνδρόμου, και προκαλείται από βλάβες στην παρεγκεφαλίδα, το τμήμα του εγκεφάλου που διέπει τον κινητικό έλεγχο. Ένα άτομο με δυσδιαδοχοκινησία δεν θα μπορεί να εκτελεί γρήγορες εναλλακτικές κινήσεις όπως το τύλιγμα ενός ρολογιού ή η γρήγορη μετακίνηση της γλώσσας από τη μια πλευρά του στόματος στην άλλη.

Η εκτέλεση εναλλασσόμενων κινήσεων σταθερά και γρήγορα απαιτεί σημαντικό συντονισμό της παρεγκεφαλίδας. Ως αποτέλεσμα, ασθενείς με αλλοιώσεις ή άλλες παρεγκεφαλιδικές διαταραχές μπορεί να αναπτύξουν δυσδιαδοκοχοκινησία επειδή αυτός ο συντονισμός διαταράσσεται. Οι προσβεβλημένοι μύες μπορεί να εξασθενήσουν και να κουραστούν πιο εύκολα και ο ασθενής μπορεί να φαίνεται ασυντόνιστος και αδέξιος, μια κατάσταση γνωστή ως αταξία.

Ένας γιατρός θα εξετάσει για δυσδιαδοχοκινησία ζητώντας από τον ασθενή να εκτελέσει αρκετές απλές εργασίες που απαιτούν γρήγορες, εναλλασσόμενες κινήσεις. Η ικανότητα απόδοσης του ασθενούς θα εξαρτηθεί από τους μύες που επηρεάζονται από τυχόν βλάβες στην παρεγκεφαλίδα. Οι συνήθεις εξετάσεις περιλαμβάνουν το να γυρίζει ο ασθενής το χέρι του/της πολλές φορές με γρήγορη διαδοχή σε μια σκληρή, επίπεδη επιφάνεια. Μπορεί επίσης να ζητηθεί από τον ασθενή να αγγίξει τη μύτη του και μετά να αγγίξει γρήγορα το δάχτυλο του γιατρού. Το γύρισμα του πόμολο της πόρτας είναι ένα άλλο τυπικό διαγνωστικό τεστ δυσδιαδοχοκινησίας.

Από τη στιγμή που υπάρχει υποψία δυσδιαδοχοκινησίας, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει άλλες εξετάσεις για να προσδιορίσει την υποκείμενη ιατρική κατάσταση. Η δυσδιαδοχοκινησία είναι συχνά σημάδι εγκεφαλικής διαταραχής, βασικών γαγγλίων ή ασθένειας των μετωπιαίων λοβών. Η θεραπεία της υποκείμενης πάθησης, εάν είναι δυνατόν, μπορεί να βελτιώσει τη δυσδιαδοκοκινησία.

Αυτή η κατάσταση προκαλείται από βλάβες στην παρεγκεφαλίδα. Η θεραπεία μιας βλάβης μπορεί να είναι περίπλοκη επειδή υπάρχουν τόσες πολλές αιτίες και η επιτυχία εξαρτάται από τον τύπο. Μια βλάβη συνήθως διαγιγνώσκεται μέσω απεικονιστικών μελετών όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI) και μια βλάβη που δεν μεγαλώνει ή δεν προκαλεί συμπτώματα συχνά παρακολουθείται χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Άλλες βλάβες μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση, αντιβιοτικά ή χημειοθεραπεία ανάλογα με την αιτία. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον εγκεφαλικό ιστό, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που αλλάζει αυτή την απόκριση. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς με δυσδιαδοχοκινησία να προσαρμοστούν και να ανακτήσουν κάποιο κινητικό έλεγχο.