Η επαναγγείωση είναι η αποκατάσταση ή βελτίωση της παροχής αίματος. Ένας αριθμός τεχνικών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επαναγγείωση ενός οργάνου ή περιοχής του σώματος μετά από τραυματισμό, ασθένεια ή άλλα προβλήματα που διακόπτουν την παροχή αίματος. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί από αγγειοχειρουργό ή καρδιοθωρακοχειρουργό σε χειρουργείο ή κλινική που είναι εξοπλισμένη για διαδικασίες επαναγγείωσης.
Το αίμα μεταφέρει οξυγόνο και ζωτικά θρεπτικά συστατικά. Όταν διακόπτεται η παροχή αίματος, μπορεί να προκαλέσει θάνατο οργάνων και ιστών. Μερικά πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές στην παροχή αίματος περιλαμβάνουν γάγγραινα, μπλοκαρίσματα στα αιμοφόρα αγγεία και σοβαρούς τραυματισμούς. Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα Doppler και άλλες μελέτες ιατρικής απεικόνισης, ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει μια περιοχή όπου το αίμα δεν ρέει και να μάθει περισσότερα για το γιατί.
Μια επιλογή είναι να αφαιρέσετε ένα μπλοκάρισμα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για τη διάσπαση θρόμβων αίματος και αντικείμενα όπως στεντ μπορούν να εισαχθούν για τη διαστολή των αγγείων που είναι συρρικνωμένα ή φραγμένα. Αυτό χρησιμοποιεί τα υπάρχοντα αγγεία για να επιστρέψει αίμα στην περιοχή.
Μερικές φορές, ωστόσο, τα πλοία είναι πολύ σοβαρά κατεστραμμένα για να είναι μια επιλογή. Σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει να αντικατασταθούν με μοσχεύματα. Ένας άλλος τρόπος χειρισμού της επαναγγείωσης είναι η εγκατάσταση ενός bypass, παρακάμπτοντας μια κατεστραμμένη ή φραγμένη περιοχή ενός αιμοφόρου αγγείου για να παρέχει μια νέα διαδρομή για τη χρήση του αίματος.
Ένας ασθενής που είναι υποψήφιος για επαναγγείωση εξετάζεται προσεκτικά για να προσδιοριστεί η έκταση της βλάβης στην παροχή αίματος και η υποκείμενη αιτία. Ένας χειρουργός μπορεί να παραγγείλει μια σειρά από διαγνωστικές εξετάσεις εκτός από τη διεξαγωγή φυσικής εξέτασης στον ασθενή. Οι ασθενείς αξιολογούνται επίσης για παράγοντες κινδύνου που θα μπορούσαν να αποκλείσουν ορισμένες θεραπείες, όπως συγκεκριμένα φάρμακα ή χειρουργικές επεμβάσεις. Ο στόχος είναι να βρεθεί μια ασφαλής, αποτελεσματική μέθοδος για την επαναγγείωση της περιοχής ανησυχίας και την αντιμετώπιση του προβλήματος παροχής αίματος χωρίς να τίθεται ο ασθενής σε κίνδυνο επιπλοκών.
Η επέμβαση επαναγγείωσης μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία και καταστολή ή με γενική αναισθησία, ανάλογα με τη φύση του περιστατικού. Ένα παράδειγμα χειρουργικής επέμβασης επαναγγείωσης είναι η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, όπου ένα μόσχευμα χρησιμοποιείται για την παράκαμψη μιας φραγμένης ή εύθραυστης στεφανιαίας αρτηρίας προκειμένου να αντιμετωπιστεί μια αποτυχημένη παροχή αίματος. Μια άλλη μορφή χειρουργικής επέμβασης που περιλαμβάνει την καρδιά είναι η διαμυοκαρδιακή επαναγγείωση, μια θεραπεία που χρησιμοποιείται για ορισμένους ασθενείς με στηθάγχη που περιλαμβάνει τη δημιουργία μικρών καναλιών στην καρδιά με λέιζερ για τη βελτίωση της ροής του αίματος.