Τι είναι η καμπτική τενοντίτιδα;

Η καμπτική τενοντίτιδα είναι μια ιατρική κατάσταση κατά την οποία ένας ή περισσότεροι τένοντες των χεριών φλεγμονώνονται, επώδυνοι και δύσκαμπτοι. Ένα προσβεβλημένο δάκτυλο μπορεί να διογκωθεί στη βάση και να ασφαλίσει αυθόρμητα και να απελευθερωθεί από μια σταθερή θέση. Η διαταραχή μπορεί να προκύψει λόγω μόλυνσης, συχνής κατάχρησης μιας άρθρωσης δακτύλου ή επιπλοκής της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η θεραπεία για την τενοντίτιδα των καμπτήρων εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία, αλλά οι περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να ανακουφιστούν με τη λήψη αντιφλεγμονωδών και αντιβιοτικών φαρμάκων. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη σε σοβαρές περιπτώσεις για να απελευθερωθεί χειροκίνητα η συσσωρευμένη τάση στους καμπτήρες τένοντες.

Το χέρι περιέχει αρκετούς τένοντες που συνδέουν τον ιστό των οστών, των μυών και του χόνδρου. Κάθε καμπτήρας τένοντας στα δάκτυλα και την παλάμη είναι επενδεδυμένος με μια θήκη γεμάτη υγρό που παρέχει προστασία και λίπανση, επιτρέποντας την εύκολη κάμψη των αρθρώσεων των δακτύλων. Στην περίπτωση της τενοντοελυτρίτιδας του καμπτήρα, το έλυτρο φλεγμονώνεται, συσσωρεύεται υγρό και η άρθρωση γίνεται δύσκολη ή αδύνατη στην άνετη χρήση. Οποιοσδήποτε τένοντας μπορεί να επηρεαστεί, αλλά η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα στον αντίχειρα και τον παράμεσο.

Πολλά διαφορετικά βακτήρια και ιοί μπορεί να οδηγήσουν σε καμπτική τενοντίτιδα. Οι περισσότερες περιπτώσεις προέρχονται από άμεσες λοιμώξεις που συμβαίνουν με βαθιά τραύματα, δαγκώματα ζώων ή σοβαρά κοψίματα. Η καμπτική τενοντοελυτρίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως χρόνιος τραυματισμός κατάχρησης, παρόμοια με την τενοντίτιδα σε μεγαλύτερες αρθρώσεις του σώματος. Επιπλέον, μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν δυσκαμψία στις αρθρώσεις των δακτύλων και τενοντίτιδα ως συμπτώματα ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Ένα άτομο που πάσχει από καμπτική τενοντίτιδα μπορεί να εμφανίσει μια σειρά από σωματικά συμπτώματα. Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της πάθησης ονομάζεται δάκτυλο της σκανδάλης, που αναφέρεται στην τάση του δακτύλου να κλειδώνει ξαφνικά σε μια λυγισμένη θέση και στη συνέχεια να χαλαρώνει ξανά το ίδιο απότομα. Μια άρθρωση μπορεί να πρηστεί και να αισθάνεται τρυφερή στην αφή. Καθώς η τενοντοελυτρίτιδα των καμπτήρων εξελίσσεται, το εύρος κίνησης ενός δακτύλου μπορεί να περιοριστεί σοβαρά και ο πόνος μπορεί να αρχίσει να ακτινοβολεί μέσω του χεριού και του αντιβραχίου.

Ένα άτομο που βιώνει οξύ ή χρόνιο πόνο στα δάχτυλα πρέπει να προγραμματίσει αμέσως ένα ραντεβού με έναν γιατρό. Ένας γιατρός μπορεί συνήθως να διαγνώσει την πάθηση πραγματοποιώντας μια ενδελεχή φυσική εξέταση και λαμβάνοντας διαγνωστικές απεικονιστικές σαρώσεις του χεριού. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει κλινικά σημεία τενοντίτιδας των καμπτήρων, συμπεριλαμβανομένης της συσσώρευσης υγρού και του οιδήματος στο έλυτρο του τένοντα. Εάν ο γιατρός υποπτεύεται λοίμωξη, μπορεί να συλλέξει δείγμα αίματος για να ελέγξει για συγκεκριμένα παθογόνα.

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την καλύτερη πορεία θεραπείας. Τα άμεσα συμπτώματα πόνου και οιδήματος γενικά αντιμετωπίζονται με από του στόματος φάρμακα ή ενέσεις κορτικοστεροειδών. Ένας ασθενής μπορεί να λάβει αντιβιοτικά σε περίπτωση λοίμωξης. Εάν τα προβλήματα δεν ανακουφιστούν με φάρμακα, ένας χειρουργός μπορεί να χρειαστεί να κάνει μια παρακέντηση στον τένοντα για να στραγγίσει το υπερβολικό υγρό. Μια άλλη διαδικασία που ονομάζεται απελευθέρωση τένοντα μπορεί να πραγματοποιηθεί για να τεντώσει και να χαλαρώσει τον προσβεβλημένο τένοντα. Μετά τη λήψη της θεραπείας, ο ασθενής γενικά λαμβάνει οδηγίες να εκτελεί ελαφρές ασκήσεις διατάσεων για να ανακτήσει τη δύναμη και την ευλυγισία κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών.