Τι είναι η μεταφορά των μεγάλων αγγείων;

Η μεταφορά των μεγάλων αγγείων (TGV) είναι ένα συγγενές καρδιακό ελάττωμα που περιλαμβάνει τη λανθασμένη τοποθέτηση των πρωτογενών αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς. Σε περιπτώσεις όπου η πνευμονική αρτηρία και η αορτή αλλάζουν, η κατάσταση μπορεί να αναφέρεται ως μετάθεση των μεγάλων αρτηριών (TGA). Σε άλλες περιπτώσεις, τα αιμοφόρα αγγεία που εμπλέκονται μπορεί να είναι η πνευμονική αρτηρία και οι φλέβες — η άνω και κάτω κοίλη φλέβα και η αορτή. Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα, όπως το TGV, είναι γνωστά ως κυανωτικά ελαττώματα, λόγω του γεγονότος ότι έχουν ως αποτέλεσμα πολύ λίγο οξυγόνο που κυκλοφορεί στο αίμα.

Υπάρχουν δύο κύριες κατηγορίες του ελαττώματος, γνωστές ως λεβο- και δεξτρο-μεταφορά των μεγάλων αγγείων. Η δεξτρο-μεταφορά των μεγάλων αγγείων περιλαμβάνει την κυριολεκτική εναλλαγή δύο ή περισσότερων πρωτογενών αιμοφόρων αγγείων. Σε περιπτώσεις όπου ανταλλάσσονται και οι αρτηρίες και οι κοιλίες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο όρος λεβο-μεταφορά των μεγάλων αγγείων. Ο όρος catch-all TGV σημαίνει γενικά κάθε περίπτωση όπου υπάρχει λανθασμένη χωρική ευθυγράμμιση των πρωτογενών αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς, ανεξάρτητα από το εάν δύο αγγεία όντως ανταλλάσσονται μεταξύ τους.

Εκτός από τις δύο κύριες κατηγορίες TGV, υπάρχουν περαιτέρω κατηγοριοποιήσεις απλής και σύνθετης μεταφοράς των μεγάλων σκαφών. Το TGV συχνά συνοδεύεται από άλλα σχετιζόμενα καρδιακά ελαττώματα και σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να είναι γνωστό ως σύνθετη μετάθεση των μεγάλων αγγείων. Σε περιπτώσεις όπου εκδηλώνεται μόνο του, μπορεί να είναι γνωστό ως απλή μεταφορά των μεγάλων αγγείων.

Όπως και άλλα συγγενή ελαττώματα, το TGV είναι μια κατάσταση που επηρεάζει το αναπτυσσόμενο έμβρυο και μπορεί συνήθως να διαγνωστεί πριν ή κατά τη γέννηση. Ένα ηχοκαρδιογράφημα εμβρύου μπορεί συχνά να ανιχνεύσει το TGV στη μήτρα, έτσι ώστε να μπορούν να γίνουν έγκαιρα προετοιμασίες για τη σωστή φροντίδα του βρέφους. Εάν δεν διαγνωστεί πριν από τη γέννηση, το TGV μπορεί να διαγνωστεί μέσω ακτινογραφίας θώρακα, ελέγχοντας το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα ή με διάφορους άλλους τρόπους. Η ακτινογραφία θώρακος μπορεί να είναι αποτελεσματική λόγω του χαρακτηριστικού σχήματος της καρδιάς σε πολλές περιπτώσεις TGV, ενώ ένα χαμηλό επίπεδο οξυγόνου σχετίζεται με το ελάττωμα λόγω του ότι το αίμα δεν οξυγονώνεται σωστά πριν επιστρέψει στο σώμα από την καρδιά. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, πολλά νοσοκομεία είναι σε θέση να πραγματοποιήσουν μια χειρουργική επέμβαση γνωστή ως αρτηριακός διακόπτης για τη διόρθωση του ελαττώματος.

Υπάρχουν πολλές πιθανές επιπλοκές που μπορεί δυνητικά να οδηγήσουν σε ένα έμβρυο να αναπτύξει κάποια μορφή TGV. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν τη μόλυνση από τη μητέρα ορισμένων ιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως η ερυθρά ή η γερμανική ιλαρά ή η ανάπτυξη διαβήτη κύησης. Επιπλέον, ο κίνδυνος TGV μπορεί να αυξηθεί σε περιπτώσεις όπου η μητέρα έχει προϋπάρχοντα διαβήτη ή υποφέρει από κακή προγεννητική διατροφή.