Η νόσος των μικρών αγγείων (SVD) είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία της στεφανιαίας αρτηρίας και θέτει σε κίνδυνο την υγεία της καρδιάς. Συχνά σχετίζεται με την έναρξη της αθηροσκλήρωσης, η SVD επηρεάζει την ικανότητα μιας αρτηρίας να διαστέλλεται προκειμένου να εξυπηρετεί τη σωστή ροή αίματος. Η πάθηση συνήθως ανιχνεύεται παρουσία πιο έντονης αρτηριακής συστολής όπως συμβαίνει με την αθηροσκλήρωση. Η θεραπεία για SVD επικεντρώνεται στην επιβράδυνση της εξέλιξης της αρτηριακής στένωσης και στη βελτίωση της ροής του αίματος με τη χρήση φαρμάκων και συμπληρωμάτων.
Με φυσιολογική καρδιαγγειακή λειτουργία, τα μικρά αιμοφόρα αγγεία μέσα στην καρδιά λειτουργούν παράλληλα με τις κύριες στεφανιαίες αρτηρίες για να κυκλοφορούν οξυγονωμένο αίμα σε όλο το σώμα. Τα μικρά αιμοφόρα αγγεία έχουν σχεδιαστεί για να διαστέλλονται ή να συστέλλονται ανάλογα με το επίπεδο δραστηριότητας του ατόμου για να εξυπηρετούν την κατάλληλη ροή αίματος. Παρόμοια με την αθηροσκλήρωση στην εμφάνισή της, η νόσος των μικρών αγγείων εκδηλώνεται ως στένωση των μικρών αιμοφόρων αγγείων που βλάπτει τη ροή του αίματος, θέτοντας σε κίνδυνο την κυκλοφορία και τη λειτουργία της καρδιάς. Διάφοροι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στη συστολή των μικρών αιμοφόρων αγγείων και στην ανάπτυξη ασθένειας των μικρών αγγείων, συμπεριλαμβανομένης της συσσώρευσης πλάκας, του σχηματισμού θρόμβων και των ανευρυσμάτων.
Η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία εμφανίζεται συχνά παρουσία SVD, μειώνοντας περαιτέρω την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια περιόδων σωματικής δραστηριότητας, η οποία μπορεί επίσης να συμβάλει σε πρόσθετη βλάβη και στένωση των αγγείων. Η ανάπτυξη πρόσθετων παραγόντων που συμβάλλουν στην παρουσία SVD θέτει το καρδιαγγειακό σύστημα σε σημαντικό κίνδυνο για στέρηση οξυγόνου και μόνιμη βλάβη ή δυσλειτουργία. Τα άτομα με νόσο των μικρών αγγείων παρουσιάζουν συχνά μια ποικιλία σημείων και συμπτωμάτων που συνήθως εξελίσσονται σε εμφάνιση και σοβαρότητα.
Τα άτομα με SVD αναπτύσσουν συχνότερα πόνο στο στήθος, γνωστό και ως στηθάγχη, που μπορεί να εκδηλωθεί ως αίσθημα σύσφιξης στην περιοχή του θώρακα. μερικές φορές κεντρικά στην αριστερή πλευρά. Άλλοι μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα που περιλαμβάνουν δύσπνοια, έντονη κόπωση ή άφθονη εφίδρωση. Μερικές φορές, τα συμπτώματα SVD μπορεί να εμφανίζονται παρόμοια με εκείνα που σχετίζονται με τη γρίπη, όπως ναυτία, έμετος και αισθήματα τοπικής ταλαιπωρίας ή δυσφορίας στο άνω μέρος του κορμού και του λαιμού.
Υπάρχουν πολλές διαγνωστικές εξετάσεις που μπορούν να πραγματοποιηθούν για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της νόσου των μικρών αγγείων. Τα άτομα μπορούν να υποβληθούν σε μια σειρά απεικονιστικών εξετάσεων που μπορεί να περιλαμβάνουν αγγειογραφία με αξονική τομογραφία (CT), τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) και μαγνητική τομογραφία (MRI) για την αξιολόγηση της κατάστασης του καρδιακού μυός, της ροής του αίματος και οποιασδήποτε υπάρχουσας αρτηρίας. αποφράξεις. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για την αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς προκειμένου να ανιχνευθούν τυχόν ανωμαλίες ενδεικτικές διαταραχής της ροής του αίματος ή αρτηριακής απόφραξης. Επιπλέον, μπορεί να παραγγελθεί μια εξέταση ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας για την αξιολόγηση και τη μέτρηση της αρτηριακής ροής του αίματος.
Η θεραπεία για τη νόσο των μικρών αγγείων επικεντρώνεται γενικά στη μείωση της αρτηριακής συστολής, στη βελτίωση της ροής του αίματος και στη μείωση των πιθανοτήτων κάποιου για καρδιακή προσβολή ή άλλα καρδιαγγειακά προβλήματα. Οι στατίνες, οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) και οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (ARBs) συνταγογραφούνται συνήθως για τη θεραπεία της αρτηριακής συστολής που προκαλείται από SVD, την πρόληψη περαιτέρω αρτηριακής βλάβης και τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Επιπρόσθετα, τα άτομα μπορούν να υποβληθούν σε σχήμα ασπιρίνης για την πρόληψη της πήξης, μειώνοντας ταυτόχρονα τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και συμπληρωματικών αμινοξέων για την ανακούφιση της ενόχλησης που σχετίζεται με τα συμπτώματα SVD.
Εάν τα συμπτώματα αγνοηθούν και η SVD παραμείνει αδιάγνωστη, η αρτηριακή συστολή μπορεί να επιδεινωθεί, θέτοντας την καρδιά υπό πρόσθετο στρες και αναγκάζοντάς την να εργαστεί σκληρότερα. Το πρόσθετο στρες, σε συνδυασμό με την ανεπαρκή κυκλοφορία οξυγονωμένου αίματος, αυξάνει τον κίνδυνο για καρδιαγγειακές επιπλοκές, όπως καρδιακή προσβολή και καρδιακή ανεπάρκεια. Αρκετοί παράγοντες συμπεριφοράς και τρόπου ζωής μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης νόσου των μικρών αγγείων, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος, της παχυσαρκίας και της τακτικής κατανάλωσης δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη. Όσοι έχουν διαγνωστεί με ορισμένες ιατρικές παθήσεις, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο διαβήτης, μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για SVD. Τα άτομα μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο για νόσο των μικρών αγγείων ακολουθώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής που περιλαμβάνει τη διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους, την κατανάλωση ισορροπημένης διατροφής και την αποχή από επικίνδυνες συμπεριφορές, όπως το κάπνισμα και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.