Η νιμεσουλίδη είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ) που έχει σχεδιαστεί για την αναστολή του ενζύμου COX-2. Γενικά χρησιμοποιείται ως αναλγητικό και αντιπυρετικό, που σημαίνει ότι αντιμετωπίζει τον οξύ πόνο και το άγχος αντίστοιχα. Εκτός από τις θεραπευτικές του ιδιότητες, ωστόσο, είναι αξιοσημείωτο για τις παρενέργειές του, συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής βλάβης. Η φαρμακευτική εταιρεία Helsinn με έδρα την Ελβετία είναι υπεύθυνη για την αρχική παραγωγή της νιμεσουλίδης το 1976, αν και έκτοτε η προστασία του διπλώματος ευρεσιτεχνίας έχει τερματιστεί. Σήμερα, το φάρμακο νιμεσουλίδη κυκλοφορεί σε περισσότερες από 50 εμπορικές ονομασίες σε όλο τον κόσμο, οι οποίες περιλαμβάνουν Lomotil, Renova, Nicip, Lamisil, Nimesil, Nimulid και Sulide.
Η νιμεσουλίδη ταξινομείται ως ΜΣΑΦ, μαζί με άλλα φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, λόγω των αναλγητικών και αντιπυρετικών της επιδράσεων. Λειτουργεί απενεργοποιώντας το COX-2, ένα ένζυμο που ενοχοποιείται για την πρόκληση φλεγμονής και πόνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το φάρμακο είναι επίσης γνωστό ως εκλεκτικός αναστολέας COX-2.
Η συνιστώμενη δόση, ιδιαίτερα για άτομα 14 ετών και άνω, είναι ένα δισκίο των 100 χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα μέσω χορήγησης από το στόμα. Οι ασθενείς μπορούν να αναμένουν θετικά αποτελέσματα μεταξύ τριών και 14 ημερών. Η νιμεσουλίδη χρησιμοποιείται ιδιαίτερα για συγκεκριμένες πηγές πόνου, συμπεριλαμβανομένης της οστεοαρθρίτιδας, η οποία είναι μια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων. και δυσμηνόρροια, μια ιατρική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πόνο που υποφέρουν οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Θα πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η νιμεσουλίδη αντιμετωπίζει μόνο τα συμπτώματα των προαναφερθέντων τροφών, αλλά όχι τις ίδιες τις παθήσεις. Επίσης, η νιμεσουλίδη σχετίζεται με παρενέργειες όπως κοιλιακές κράμπες, διάρροια, καούρα, δυσφορία και έμετο. Πιο σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν οίδημα, το οποίο περιλαμβάνει οίδημα ως αποτέλεσμα συσσώρευσης υγρών σε ορισμένα μέρη του σώματος.
Η πιο σοβαρή παρενέργεια της νιμεσουλίδης, ωστόσο, είναι η ηπατοτοξικότητα ή η ηπατική βλάβη που προκαλείται από την τοξικότητα. Οι χημικές ουσίες που προκαλούν αυτή την κατάσταση αναφέρονται ως ηπατοτοξίνες. Σε ένα βιβλίο του 2003 με τίτλο Current Diagnosis & Treatment in Gastroenterology, οι συγγραφείς εντόπισαν περισσότερα από 900 φάρμακα που θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικότητας, συμπεριλαμβανομένης της νιμεσουλίδης. Ως αποτέλεσμα, η χρήση και η παρασκευή του φαρμάκου έχει απαγορευτεί ή έχει ανασταλεί σε πολλές χώρες, όπως η Ινδία, η Σιγκαπούρη, το Ηνωμένο Βασίλειο, η Δανία και η Φινλανδία. Δεν πωλείται στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν έχει αξιολογήσει το φάρμακο.
Ωστόσο, η νιμεσουλίδη παραμένει δημοφιλής σε ορισμένες χώρες και υπάρχουν εταιρείες που εξακολουθούν να παρασκευάζουν και να πωλούν το φάρμακο, μερικές φορές παράνομα ανάλογα με τη δικαιοδοσία στην οποία βρίσκονται. Επιπλέον, μια επιτροπή του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA) υποστηρίζει, τουλάχιστον, την ελεγχόμενη χρήση και διανομή του φαρμάκου.