Η νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή (GVHD) είναι μια ιατρική κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκή μιας μεταμόσχευσης μυελού των οστών. Ο μυελός περιέχει βλαστοκύτταρα, τα οποία δημιουργούν τα κύτταρα του αίματος στο σώμα. Οι μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου, όπως η λευχαιμία και το λέμφωμα. Οι μεταμοσχεύσεις βοηθούν στην αντικατάσταση του μυελού των οστών στο σώμα ενός ασθενούς, ο οποίος δεν λειτουργούσε σωστά λόγω ασθένειας.
Υπάρχουν δύο τύποι μεταμοσχεύσεων. Το ένα γίνεται με τη συλλογή βλαστοκυττάρων από τον μυελό των οστών του ίδιου του ασθενούς, αφού η χημειοθεραπεία υψηλής δόσης έχει σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Ένας δεύτερος τύπος μεταμόσχευσης μυελού των οστών περιλαμβάνει τη χρήση κυττάρων δότη από άλλο άτομο, τα οποία μεταμοσχεύονται στον ασθενή. Σε αυτόν τον τύπο μεταμόσχευσης μπορεί να εμφανιστεί νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή.
Ο στόχος μιας μεταμόσχευσης μυελού των οστών είναι τα βλαστοκύτταρα να μεταμοσχευθούν στο ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του δότη αντικαθιστά το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του ασθενούς. Όταν εμφανίζεται νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή, το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς δεν δέχεται τον μυελό και το σώμα αρχίζει να επιτίθεται στον εαυτό του.
Δεν είναι πλήρως κατανοητό γιατί η νόσος GVHD εμφανίζεται σε ορισμένα άτομα. Η συμβατότητα του μυελού του δότη με τον ασθενή παίζει μεγάλο ρόλο στο εάν ο ασθενής θα αναπτύξει επιπλοκές μετά τη μεταμόσχευση. Πολλές περιπτώσεις GVHD είναι ήπιες, ενώ άλλες μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα και πιθανώς θανατηφόρα.
Όταν τα συμπτώματα ξεκινούν εντός των πρώτων 100 ημερών μετά τη μεταμόσχευση, είναι γνωστό ως οξεία GVHD. Εάν τα συμπτώματα ξεκινήσουν μετά από αυτό, η κατάσταση είναι γνωστή ως χρόνια GVHD. Τα συμπτώματα της οξείας μορφής της νόσου περιλαμβάνουν, δερματικό εξάνθημα, στομαχικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής διάρροιας και της ηπατικής ανεπάρκειας. Στη χρόνια GVHD, οποιοδήποτε όργανο του σώματος μπορεί να προσβληθεί. Τα συμπτώματα συχνά περιλαμβάνουν ξηροφθαλμία και δέρμα, κράμπες στο στομάχι και απώλεια μαλλιών.
Η συνήθης θεραπεία για τη νόσο του μοσχεύματος έναντι του ξενιστή είναι τα στεροειδή. Βοηθούν στην καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος και μπορεί να κάνουν το σώμα να σταματήσει να επιτίθεται στον εαυτό του. Είναι απαραίτητο να δοθεί η σωστή δόση για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων, χωρίς να σκοτωθεί εντελώς ο νέος μυελός των οστών. Άλλα φάρμακα μπορεί να δοθούν για τη θεραπεία του πόνου και των λοιμώξεων.
Μερικά άτομα με νόσο του μοσχεύματος έναντι του ξενιστή ανταποκρίνονται γρήγορα στη θεραπεία. Η πρόγνωση εξαρτάται εν μέρει από τα όργανα που εμπλέκονται. Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την έκβαση περιλαμβάνουν, την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το πόσο γρήγορα ξεκίνησε η θεραπεία.
Αν και δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι περιπτώσεις της νόσου του μοσχεύματος έναντι του ξενιστή, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μειώνουν τις πιθανότητες να αναπτύξει ο ασθενής την πάθηση. Όσο πιο στενή είναι η αντιστοιχία ιστού μεταξύ δότη και λήπτη, τόσο χαμηλότερες είναι οι πιθανότητες εμφάνισης της νόσου. Οι δότες αδερφών είναι συχνά το πιο κοντινό ταίρι και θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αν είναι δυνατόν.