Τι είναι η νόσος της υπόφυσης;

Νόσος της υπόφυσης είναι κάθε διαταραχή που εμφανίζεται λόγω δυσλειτουργίας ή δυσλειτουργίας της υπόφυσης. Η υπόφυση σε μέγεθος μπιζελιού είναι μέρος του ενδοκρινικού συστήματος που εκκρίνει τις ορμόνες προλακτίνη, αδρενοκορτικοτροπίνη (ACTH), αυξητική ορμόνη (GH), αντιδιουρητική ορμόνη (ADH), θυρεοτρόπο ορμόνη (TSH), ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH) και ωοθυλακιοτρόπος ορμόνης (FSH). Όταν υπάρχει υπερπαραγωγή ή υποπαραγωγή αυτών των ορμονών της υπόφυσης, προκύπτει ασθένεια ή διαταραχή της υπόφυσης. Οι υπερπαραγωγικές ασθένειες της υπόφυσης περιλαμβάνουν την ακρομεγαλία, το σύνδρομο της ακατάλληλης αντιδιουρητικής ορμόνης (SIADH) και το αδένωμα της υπόφυσης. Οι υποπαραγωγικές ασθένειες της υπόφυσης περιλαμβάνουν ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης, άποιο διαβήτη, σύνδρομο Sheehan και υπουπόφυση.

Η ακρομεγαλία είναι μια ασθένεια της υπόφυσης όπου ένας όγκος στον αδένα παράγει μια υπερβολική αυξητική ορμόνη. Ο όγκος είναι σπάνιος και όχι καρκινικός. Η ακρομεγαλία αναφέρεται στη μεγέθυνση των οστών μεταξύ ατόμων των οποίων οι επιφυσιακές πλάκες έχουν κλείσει, οδηγώντας σε σοβαρή παραμόρφωση, αρθρίτιδα, υπέρταση και καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια. Όταν παράγονται υπερβολικά επίπεδα αυξητικής ορμόνης σε άτομα των οποίων οι επιφύσεις δεν έχουν κλείσει ακόμη, όπως σε παιδιά και εφήβους, η διαταραχή ονομάζεται γιγαντισμός.

Η ανεπάρκεια της αυξητικής ορμόνης βρίσκεται στο άλλο άκρο του φάσματος. Συνήθως εκδηλώνεται ως αύξηση του σωματικού λίπους και της χοληστερόλης, μείωση της μυϊκής μάζας και της οστικής μάζας, μείωση της αντοχής και υπερβολική κούραση. Η ανεπάρκεια της αυξητικής ορμόνης μπορεί να οφείλεται σε όγκο της υπόφυσης ή ως συνέπεια θεραπείας όγκου της υπόφυσης, όπως χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία.

Το SIADH εμφανίζεται λόγω της υπερπαραγωγής ADH. Η ADH βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων νερού και νατρίου του σώματος αποτρέποντας την απώλεια νερού μέσω των ούρων. Τα υπερβολικά επίπεδα ADH αναγκάζουν το σώμα να συγκρατεί νερό, οδηγώντας σε υπερφόρτωση υγρών και υπονατριαιμία ή χαμηλά επίπεδα νατρίου. Ο άποιος διαβήτης οφείλεται σε ανεπαρκή επίπεδα ADH. Όταν εμφανίζεται, τα νεφρά δεν μπορούν να συγκρατήσουν νερό, οδηγώντας σε αισθήματα ξηρότητας, υπερβολικής δίψας και συχνή ανάγκη για ούρηση.

Όταν ένα αδένωμα ή όγκος της υπόφυσης δεν εκκρίνει καμία από τις ορμόνες, ονομάζεται μη λειτουργικό αδένωμα. Συνήθως, ένα μη λειτουργικό αδένωμα της υπόφυσης ανιχνεύεται μόνο όταν ένα άτομο εμφανίζει προβλήματα όρασης, πονοκεφάλους και μη φυσιολογικές κινήσεις των ματιών, που συμβαίνουν λόγω του αδενώματος που συμπιέζει το δεύτερο και το τρίτο κρανιακό νεύρο. Άλλες επιπτώσεις περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, απώλεια λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία, ακανόνιστη έμμηνο ρύση, στειρότητα και κόπωση.

Το σύνδρομο Sheehan είναι μια μοναδική ασθένεια της υπόφυσης επειδή εμφανίζεται μόνο σε γυναίκες που μόλις έχουν γεννήσει. Ονομάζεται επίσης επιλόχεια νέκρωση της υπόφυσης ή επιλόχειος υπουποφυσισμός. Απώλεια αίματος και σοκ μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό, οδηγώντας σε ανεπαρκή παροχή αίματος στην υπόφυση, καταλήγοντας τελικά σε θάνατο ή νέκρωση του αδένα. Το αποτέλεσμα είναι υπουποφυσισμός που εκδηλώνεται ως έλλειψη γαλουχίας ή αγκαλόρροια, ακανόνιστη ή απουσία εμμήνου ρύσεως, υποθυρεοειδισμός, δυσανεξία στο κρύο ή στη ζέστη, αύξηση βάρους, απώλεια μαλλιών και δυσκοιλιότητα. Αυτά είναι συμπτώματα δευτερεύοντα στην έλλειψη διέγερσης του θυρεοειδούς αδένα, των αναπαραγωγικών οργάνων και των επινεφριδίων από τις ορμόνες που φυσιολογικά εκκρίνονται από την υπόφυση.