Η θεραπεία επαναιμάτωσης είναι ένας τύπος θεραπείας όπου το αίμα επανεισάγεται αμέσως στην καρδιά αφού ο ασθενής έχει υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου ή καρδιακή προσβολή σε απλή γλώσσα. Με αυτόν τον τρόπο τροφοδοτείται και η καρδιά με οξυγόνο και αποτρέπεται η περαιτέρω βλάβη του μυός. Υπάρχουν τυπικά τρεις τύποι θεραπείας επαναιμάτωσης: παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας, διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PCI) και θρομβολυτική θεραπεία.
Η κύρια αρχή πίσω από τη θεραπεία επαναιμάτωσης είναι να ανοίξουν τυχόν μπλοκαρίσματα στις αρτηρίες, είτε με φαρμακευτική αγωγή είτε με καρδιοχειρουργική επέμβαση. Μεταξύ των τριών τύπων, η θρομβολυτική θεραπεία χρησιμοποιεί ειδικά φάρμακα «θρόμβωσης» προκειμένου να διασπείρει θρόμβους αίματος που σχηματίζονται από κύτταρα πλάσματος και άλλα πρωτεϊνικά κύτταρα. Συχνά χορηγείται στον ασθενή ενδοφλεβίως και είναι πιο αποτελεσματικό όταν χορηγείται όσο το δυνατόν νωρίτερα μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων, κατά προτίμηση όχι αργότερα από 12 ώρες. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις που απαγορεύουν στους ασθενείς να επιλέξουν θρομβολυτική θεραπεία, όπως ένα πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο ή η διάγνωση της μη ελεγχόμενης υπέρτασης. Αυτό συμβαίνει επειδή τα φάρμακα συνήθως αραιώνουν το αίμα και μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία.
Ένας άλλος τύπος θεραπείας επαναιμάτωσης είναι η παράκαμψη της στεφανιαίας αρτηρίας, μια χειρουργική επέμβαση που γίνεται συχνά για τη μείωση των συμπτωμάτων της στηθάγχης, όπου οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι αποκλεισμένες. Συνήθως, ένας χειρουργός συλλέγει ένα αιμοφόρο αγγείο είτε από το πόδι είτε από το χέρι και το μεταμοσχεύει χειρουργικά στην φραγμένη αρτηρία με συρραφή. Αυτή η τεχνική στην πραγματικότητα δεν «ξεφράζει» τυχόν φραγμένες αρτηρίες, αλλά μάλλον ανακατευθύνει ή «παρακάμπτει» τη ροή του αίματος εισάγοντας μια πιο ευρύχωρη δίοδο. Η παράκαμψη της στεφανιαίας αρτηρίας γίνεται συχνά ως χειρουργική επέμβαση «ανοιχτής καρδιάς» που δημιουργεί μια τομή στο στήθος, εκθέτοντας την καρδιά. Οι χειρουργοί, ωστόσο, έχουν αναπτύξει άλλες μεθόδους που μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια τρύπα σε μέγεθος νομίσματος για να χειρουργήσουν την καρδιά.
Ένας άλλος τύπος θεραπείας επαναιμάτωσης είναι η PCI, ή ευρύτερα γνωστή ως αγγειοπλαστική. Αυτό επιλέγεται συχνά εάν η αρτηριακή απόφραξη προκαλείται από υψηλά επίπεδα χοληστερόλης που πυκνώνουν το αρτηριακό τοίχωμα. Η διαδικασία ξεκινά με την εισαγωγή ενός πολύ λεπτού σύρματος μέσα από το στενωμένο αγγείο και στη συνέχεια εισάγεται ένας μικρός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας, με ένα λεπτό συρμάτινο πλέγμα τυλιγμένο πάνω του. Μόλις τοποθετηθεί ο καθετήρας, φουσκώνει ένα μικρό μπαλόνι στο εσωτερικό του, το οποίο ανοίγει ξανά και διευρύνει το αρτηριακό άνοιγμα. Ο καθετήρας και το λεπτό σύρμα εξάγονται, αλλά το συρμάτινο πλέγμα παραμένει μέσα.
Η θεραπεία επαναιμάτωσης είναι μία από τις θεραπείες για ασθενείς που πάσχουν ή κινδυνεύουν να υποστούν καρδιακή προσβολή. Μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες επιβίωσης ενός ασθενούς κατά 50% και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του. Για την επιλογή του καταλληλότερου τύπου θεραπείας επαναιμάτωσης, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί μέσω ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) και να αναζητήσει την τεχνογνωσία του καρδιολόγου του.