Ο διπλασιασμός του ουρητήρα, που ονομάζεται επίσης σύστημα συλλογής διπλής όψης, είναι μια σχετικά συχνή ανατομική ανωμαλία στην οποία ένας ασθενής έχει δύο ουρητήρες αντί για έναν. Ο ουρητήρας είναι ο σωλήνας που συνδέει ένα νεφρό με την ουροδόχο κύστη. Φυσιολογικά, κάθε νεφρός έχει έναν ουρητήρα για να παροχετεύει τα ούρα από αυτό το όργανο στην ουροδόχο κύστη, αλλά μερικές φορές επηρεάζονται και οι δύο νεφροί, έτσι ώστε και τα δύο αυτά όργανα να έχουν ένα επιπλέον ουρητήρα.
Οι ασθενείς που έχουν ουρητηροκήλη έχουν συχνά διπλασιασμό του ουρητήρα. Η ουρητηροκήλη αναφέρεται στη μεγέθυνση του τμήματος του ουρητήρα που βρίσκεται πιο κοντά στην ουροδόχο κύστη. Το άνοιγμα του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη είναι επίσης ασυνήθιστα στενό. Η ουρητηροκήλη μπορεί να επηρεάσει τη σωστή ροή των ούρων και μπορεί να προκαλέσει την ανάστροφη ροή των ούρων προς τον ουρητήρα.
Είναι πιθανό ο διπλασιασμός του ουρητήρα να σχετίζεται με γενετική. Ωστόσο, η ακριβής αιτία είναι άγνωστη. Τα θηλυκά τείνουν να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο αυτής της ιατρικής κατάστασης από τα αρσενικά, και συνήθως, τα θηλυκά επηρεάζονται επίσης και τα δύο νεφρά. Τυπικά, η πάθηση διαγιγνώσκεται στη μήτρα με προγεννητικό υπερηχογράφημα. Αυτό είναι ένα τεστ απεικόνισης που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση πιθανών προβλημάτων πριν από τη γέννηση. Μετά τη γέννηση, μπορεί να υποπτευόμαστε διπλασιασμό του ουρητήρα εάν το παιδί υποφέρει συχνά από ουρολοιμώξεις.
Τα παιδιά που υποφέρουν επίσης από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος πιθανότατα θα συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να τους χορηγηθούν ενδοφλέβια υγρά. Ένας ουρολόγος θα αξιολογήσει τη συγκεκριμένη κατάσταση του ασθενούς και το ιατρικό ιστορικό του για να καθορίσει ένα σχέδιο θεραπείας. Όταν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, γενικά καθυστερεί μέχρι ο ασθενής να είναι τουλάχιστον έξι έως 12 μηνών. Τα βρέφη έχουν πολύ μικρή κύστη, η οποία μπορεί να περιπλέξει τη χειρουργική επέμβαση και να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών.
Οι ασθενείς με διπλασιασμό του ουρητήρα που δεν φαίνεται να παρουσιάζουν ανεπιθύμητες ενέργειες από την πάθηση μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία. Εάν η ουρητηροκήλη συστέλλει σοβαρά τον ουρητήρα και προκαλεί αντίστροφη ροή ούρων, τα ούρα μπορεί να χρειαστεί χειρουργική παροχέτευση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ουρολόγος μπορεί να συστήσει την αφαίρεση του ουρητήρα με την ουρητηροκήλη, αφήνοντας τον διπλό, λειτουργούντα ουρητήρα στη θέση του.
Μια ποικιλία άλλων χειρουργικών επεμβάσεων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αντιμετώπιση ενός διπλασιασμού του ουρητήρα, συμπεριλαμβανομένης μιας δερματικής ουρητηροστομίας, όπου ο χειρουργός θα αποσπάσει τους ουρητήρες στο σημείο όπου συνδέονται με την ουροδόχο κύστη. Θα προεξέχουν μέσα από ένα άνοιγμα στην κοιλιά και τα ούρα συγκεντρώνονται σε εξωτερικούς σάκους. Ο ασθενής θα υποβληθεί αργότερα σε μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση των ουρητήρων και σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να χρειαστεί μερική νεφρεκτομή για την αφαίρεση τμήματος ενός κατεστραμμένου νεφρού.