Τα αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς, που ονομάζονται επίσης παραδοσιακά ή συμβατικά αντιψυχωσικά, είναι μια ομάδα αντιψυχωσικών φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα αρχικά χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας. Σήμερα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία πολλών διαφορετικών τύπων ψύχωσης, συμπεριλαμβανομένης της οξείας μανίας και της παράνοιας. Αν και υπάρχουν διάφοροι τύποι παραδοσιακών αντιψυχωσικών, ταξινομούνται σε δύο ομάδες: υψηλής και χαμηλής ισχύος.
Κατά τη δεκαετία του 1950, τα αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς δημιουργήθηκαν αρχικά για να παρέχουν θεραπεία σε ασθενείς με σοβαρές ψυχωσικές διαταραχές, ιδιαίτερα με σχιζοφρένεια. Αν και έχουν αναπτυχθεί νεότερα αντιψυχωσικά φάρμακα, που ονομάζονται αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς, εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται τα φάρμακα πρώτης γενιάς. Οι ασθενείς ανταποκρίνονται διαφορετικά στα φάρμακα, επομένως η θεραπεία ξεκινά συνήθως με τα φάρμακα πρώτης γενιάς και συνεχίζεται όσο ο ασθενής ανταποκρίνεται και τα ανέχεται.
Σε σύγκριση με τα αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς, τα αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς δεν είναι τόσο ευρεία ως προς την θεραπευτική τους ικανότητα. Δεν αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τόσες ψυχικές διαταραχές όσο τα νεότερα φάρμακα. Τα φάρμακα πρώτης γενιάς έχουν επίσης περισσότερες πιθανές παρενέργειες. Για αυτούς τους λόγους, η χρήση φαρμάκων πρώτης γενιάς προορίζεται για ασθενείς που πάσχουν από πιο σοβαρές ψυχικές διαταραχές.
Τα αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς υψηλών δυνατοτήτων, όπως υποδηλώνει το όνομα της ομάδας, είναι ισχυρότερες εκδοχές αυτών των αντιψυχωσικών. Έχουν υψηλότερη συγκέντρωση ενεργών συστατικών. Αυτή η ομάδα αντιψυχωσικών χορηγείται συχνά σε ασθενείς που δεν βελτιώνονται με φάρμακα χαμηλότερης ισχύος. Μια κοινή μορφή ενός αντιψυχωσικού υψηλής ισχύος είναι μέσω μιας ένεσης που χρησιμοποιείται συνήθως σε ασθενείς που βρίσκονται σε μονάδα ψυχικής φροντίδας.
Παρόμοια με άλλους τύπους αντιψυχωσικών φαρμάκων, τα αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς είναι αναστολείς ντοπαμίνης. Η ντοπαμίνη είναι μια χημική ουσία που παράγεται από νευρώνες στον εγκέφαλο. Πολλοί ασθενείς που πάσχουν από ψυχωσική διαταραχή έχουν υπερδραστήρια παραγωγή ντοπαμίνης, η οποία προκαλεί αύξηση της ηλεκτρικής διέγερσης. Τα περισσότερα αντιψυχωσικά φάρμακα, ιδιαίτερα αυτά που προέρχονται από την ομάδα πρώτης γενιάς, μπορούν να προκαλέσουν ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών. Ο τύπος και η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή της ψυχωτικής κατάστασης και την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται.
Οι συχνές παρενέργειες των αντιψυχωσικών πρώτης γενιάς περιλαμβάνουν υπνηλία, αύξηση βάρους και μυϊκή δυσκαμψία. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ανησυχία, ευαισθησία στο φως και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, τα αντιψυχωσικά φάρμακα πρώτης γενιάς μπορεί επίσης να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο και ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Αυτές οι αντιδράσεις είναι σπάνιες και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.
Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν νεότερες εκδόσεις αντιψυχωσικών που είναι διαθέσιμες για ασθενείς με ψυχικές διαταραχές, τα αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται συχνά. Πολύ συχνά αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται όταν άλλα φάρμακα έχουν προκαλέσει πάρα πολλά συμπτώματα για να είναι αποτελεσματικά ή είναι εντελώς αναποτελεσματικά. Οι περιπτώσεις όπου τα αντιψυχωσικά άλλης γενιάς προκαλούν επιδείνωση των συμπτωμάτων της ψύχωσης είναι επίσης ιδανικές για θεραπεία με αντιψυχωσικά φάρμακα πρώτης γενιάς.