Το Alteplase είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη διάσπαση θρόμβων αίματος σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Συνήθως χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας (IV) ενστάλαξης στο χέρι ή μέσω καθετήρα που τρέχει σε ένα μείζον αιμοφόρο αγγείο στο στήθος ή το λαιμό. Σε ασθενείς που παρουσιάζουν οξείες καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια ή πνευμονικές εμβολές χορηγούνται συχνά ενέσεις alteplase για την άμεση επίλυση των θρόμβων και την πρόληψη της επιδείνωσης των συμπτωμάτων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας για να σταματήσει ή να αποτρέψει την πήξη στις κεντρικές φλεβικές θύρες. Οι κίνδυνοι ανεπιθύμητων ενεργειών, ανεπιθύμητων αλληλεπιδράσεων φαρμάκων και σοβαρών επιπλοκών είναι χαμηλοί με τη χρήση της αλτεπλάσης.
Οι γιατροί ταξινομούν την αλτεπλάση ως ενεργοποιητή ιστικού πλασμινογόνου. Στην κυκλοφορία του αίματος, το φάρμακο αλληλεπιδρά με μια ουσία που ονομάζεται πλασμινογόνο για να το μετατρέψει σε ένζυμα πλασμίνης. Η πλασμίνη είναι απαραίτητη για τη διάσπαση των πρωτεϊνών που είναι υπεύθυνες για την πήξη του αίματος. Το Alteplase διαλύει γρήγορα τους επίμονους θρόμβους στις φλέβες και τις αρτηρίες και επιτρέπει στο αίμα να ρέει πιο εύκολα μέσω των συσταλμένων αιμοφόρων αγγείων.
Το φάρμακο χορηγείται αμέσως όταν ένας ασθενής πάσχει από πάθηση που σχετίζεται με θρόμβους. Χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό θρόμβων αίματος στον εγκέφαλο που προκαλούν εγκεφαλικά επεισόδια, μπλοκαρίσματα στους πνεύμονες που οδηγούν σε εμβολές και εμπόδια μέσα ή κοντά στην καρδιά που προκαλούν έμφραγμα. Το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις που δεν είναι απειλητικές για τη ζωή. Μερικοί ασθενείς με χημειοθεραπεία έχουν εμφυτευμένες θύρες στο στήθος τους για να μεταφέρουν τα φάρμακα απευθείας στα κεντρικά αιμοφόρα αγγεία. Το Alteplase μπορεί να εγχυθεί σε μια θύρα εάν φράξει με αίμα και εμποδίζει τη χορήγηση φαρμάκων.
Το Alteplase συνήθως χορηγείται ως αργή ενδοφλέβια ενστάλαξη κατά τη διάρκεια μιας έως τριών ωρών. Ο αργός τοκετός είναι σημαντικός για να διασφαλιστεί ότι οι θρόμβοι δεν επιστρέφουν ενώ λαμβάνονται άλλα σωτήρια θεραπεία. Η ακριβής ποσότητα που χορηγείται και ο ρυθμός τοκετού ποικίλλουν ανάλογα με το βάρος, την ηλικία και την ειδική κατάσταση του ασθενούς. Οι ασθενείς σπάνια λαμβάνουν περισσότερο από 100 χιλιοστόγραμμα για να αποτρέψουν το αίμα να γίνει πολύ λεπτό.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες με την αλτεπλάση και οι περισσότερες επιπλοκές που αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι σχετίζονται με την υποκείμενη κατάσταση της υγείας τους ή με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε επείγουσα θεραπεία. Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί ναυτία, ζάλη ή ζάλη αμέσως μετά τη λήψη μιας ένεσης. Η αιμορραγία προκαλεί ανησυχία σε μικρό αριθμό ασθενών και μπορεί να αρχίσει να χύνεται αίμα από τη μύτη, τα ούλα, το σημείο της ένεσης ή τα τραύματα του δέρματος. Μια αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει γρήγορο καρδιακό παλμό, σφίξιμο στο στήθος, πρήξιμο στο λαιμό και τη γλώσσα και δερματικές αντιδράσεις. Οι γιατροί παρακολουθούν προσεκτικά τους ασθενείς κατά τη χορήγηση του φαρμάκου για να ελέγξουν για σημεία ανεπιθύμητων ενεργειών και να τους αντιμετωπίσουν ανάλογα.