Ο μεγαλύτερος φυματίωση είναι μια ανατομική διαδικασία στο βραχίονα, ένα μακρύ οστό του σώματος που βρίσκεται στον άνω βραχίονα. Αυτή η δομή χρησιμεύει ως σημείο εισαγωγής για πολλούς μυς στο χέρι και το στήθος. Μερικές φορές εμπλέκεται σε κατάγματα, συχνότερα σε εξάρθρωση ώμων και τραυματισμούς περιστροφικής μανσέτας. Οι τραυματισμοί του μεγαλύτερου φυματίου αντιμετωπίζονται συνήθως από έναν ορθοπεδικό γιατρό, έναν ειδικό γιατρό που επικεντρώνεται στη φροντίδα του σκελετού.
Ανατομικά, ο μεγαλύτερος σωλήνας τοποθετείται πλευρικά στο βραχιόνιο κεφάλι, στο πλάι του οστού. Η κεφαλή του βραχιονίου οστού εισάγεται στην υποδοχή του ώμου ενώ ο μεγαλύτερος φυματίος προεξέχει προς το εξωτερικό του ώμου. Η δομή έχει μια πεπλατυσμένη εμφάνιση με σημεία για την πρόσδεση των μυών teres minor, infraspinatus και supraspinatus. Η επιφάνεια της δομής είναι τραχιά. Μια αντίστοιχη δομή γνωστή ως μικρότερος φυματίωση σχηματίζει μια κορυφογραμμή στο εσωτερικό του βραχιονίου.
Ο μεγαλύτερος σωλήνας τραυματίζεται συχνότερα σε τραυματισμούς στον ώμο όπου ο ώμος είναι εξαρθρωμένος ή ασκείται τεράστιο άγχος στην περιστροφική μανσέτα. Ένα απότομο χτύπημα στον ώμο μπορεί επίσης να χτυπήσει αυτό το ανατομικό ορόσημο, οδηγώντας σε κάταγμα. Τα κατάγματα αυτής της διαδικασίας είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Συνήθως απαιτούν χειρουργική επέμβαση καθώς είναι δύσκολο να μειωθεί ένα κλειστό κάταγμα και μπορεί να είναι δύσκολο να διορθωθεί το κάταγμα στη θέση του ώστε να επιτραπεί η επούλωση του οστού.
Στη χειρουργική επέμβαση, ένας χειρουργός θα χρησιμοποιήσει συνήθως βίδες ή καρφίτσες για να στερεώσει το μεγαλύτερο φυματίωμα στη θέση του. Η χύτευση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ακινητοποίηση του βραχίονα ή μπορεί να τοποθετηθεί σε μια σφεντόνα, ανάλογα με άλλους σχετικούς τραυματισμούς, καθώς ο μεγαλύτερος φυματίωση σπάνια σπάει μόνος του. Οι ακτίνες Χ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση της πορείας της επούλωσης και για τον προσδιορισμό του εάν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος με κατάγματα αυτού του οστού είναι η νέκρωση, ο θάνατος των οστών που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος.
Τα άτομα που παρουσιάζουν κατάγματα στον ώμο συνήθως τα παρατηρούν, επειδή ο ώμος είναι συχνά εξαιρετικά επώδυνος, το εύρος κίνησης στο χέρι μπορεί να είναι περιορισμένο και ο ώμος μπορεί να φαίνεται εμφανώς εκτός θέσης. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε έγκαιρη θεραπεία για κατάγματα για να αποφύγετε επιπλοκές όπως η νέκρωση. Μερικές φορές τα κατάγματα είναι λιγότερο εμφανή και ο ασθενής μπορεί να σκεφτεί ότι ο επίμονος πόνος στον ώμο προκαλείται από έναν τεντωμένο μυ και όχι από ένα σπασμένο οστό. Εάν ο πόνος στον ώμο επιμένει παρά τη διαχείριση του πόνου στο σπίτι, είναι σκόπιμο να επισκεφθείτε έναν γιατρό για αξιολόγηση.