Η παλινδρόμηση των στομαχικών υγρών στον οισοφάγο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε γαστροοισοφαγική αντανακλαστική νόσο (GERD), προκαλείται συχνά από παραμόρφωση της γαστροοισοφαγικής συμβολής (GEJ), διαφραγματοκήλη ή και τα δύο. Μια διαδικασία για την επιδιόρθωση της διαφραγματοκήλης και τη δημιουργία μιας σωστά λειτουργικής GEJ αναπτύχθηκε από τον Dr. Lucius Hill, και είναι γνωστή ως επισκευή Hill. Κατά τη διάρκεια μιας επισκευής Hill, η διαφραγματοκήλη διορθώνεται φέρνοντας το στομάχι πίσω μέσω του ανοίγματος στο διάφραγμα και μειώνοντας το άνοιγμα στο διάφραγμα στον οισοφάγο. Για τη βελτίωση της λειτουργίας της βαλβίδας στο GEJ, οι οισοφαγικές μεμβράνες του GEJ αγκυρώνονται στον συνδετικό ιστό που περιβάλλει την καρδιά χρησιμοποιώντας ράμματα. Η κάμψη στο άνοιγμα του στομάχου, γνωστή ως γωνία του στομάχου, αναδιαμορφώνεται για να κάνει τη γωνία πιο οξεία και στερεώνεται στο διάφραγμα.
Η ΓΟΠΝ συχνά προκαλείται ή επιπλέκεται από μια διαφραγματοκήλη, μια κατάσταση όπου μια ποσότητα του στομάχου ωθεί μέσα από το μικρό άνοιγμα, γνωστό ως διάφραγμα, στο διάφραγμα από το οποίο διέρχεται ο οισοφάγος. Όταν υπάρχει, το πρώτο βήμα στην αποκατάσταση του Hill είναι η εξάλειψη της διαφραγματοκήλης. Το στομάχι επαναφέρεται μέσω του διαφραγματικού διαφράγματος και στη συνέχεια το διάφραγμα γίνεται μικρότερο για να αποτραπεί ή να μειωθεί η πιθανότητα για άλλη διαφραγματοκήλη.
Η επιδιόρθωση λόφου στοχεύει στην πρόληψη της ΓΟΠ βελτιώνοντας τη λειτουργία του βαλβιδικού συστήματος του GEJ, το οποίο αποτελείται κυρίως από τη γωνία του και του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (LES), του δακτυλίου των μυών στη βάση του οισοφάγου. Κατά τη διάρκεια μιας επισκευής Hill, η λειτουργία αυτών των δομών ενισχύεται με την αγκύρωση του GEJ στον συνδετικό ιστό της καρδιάς και την αναμόρφωση της γωνίας του χρησιμοποιώντας ράμματα που συνδέονται με το διάφραγμα. Το σχήμα των δομών GEJ αλλάζει σφίγγοντας και χαλαρώνοντας τα ράμματα που χρησιμοποιούνται για την αγκύρωση και χρησιμοποιείται ένα μανόμετρο για τη μέτρηση της πίεσης γύρω από το LES. Οι χειρουργοί γνωρίζουν πότε επιτυγχάνεται το βέλτιστο σχήμα εξετάζοντας την ένδειξη πίεσης του LES.
Μια διαδικασία αποκατάστασης Hill δεν συνιστάται συνήθως εκτός εάν η θεραπεία της ΓΟΠΝ με αντιόξινα και αναστολείς οξέων έχει αποτύχει. Η χειρουργική επέμβαση ενέχει εγγενείς κινδύνους και δεν είναι μια βιώσιμη θεραπεία για όλους τους ασθενείς. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί θα εξετάσουν προσεκτικά τη βαλβίδα GEJ χρησιμοποιώντας ένα μανόμετρο για να ελέγξουν την πίεση της βαλβίδας, καθώς και ένα ενδοσκόπιο για να παρακολουθήσουν τη λειτουργία της βαλβίδας, για να καθορίσουν εάν η διαδικασία θα είναι επιτυχής.