Ένα μυκωτικό ανεύρυσμα είναι ένα ανεύρυσμα που μολύνεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης βακτηρίων ή μυκήτων στην κυκλοφορία του αίματος. Μπορεί επίσης να είναι ένα προϋπάρχον ανεύρυσμα που μολύνεται. Τα μυκωτικά ανευρύσματα είναι μια κοινή επιπλοκή της βακτηριακής ή λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας, μιας κατάστασης κατά την οποία ένα καρδιακό αγγείο μολύνεται λόγω βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτός ο τύπος ανευρύσματος εμφανίζεται συνήθως εντός της θωρακικής αορτής, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στις αρτηρίες του λαιμού, του βραχίονα, του μηρού και της κοιλιάς.
Τα άτομα με καρδιακή νόσο ή παθήσεις της καρδιακής βαλβίδας διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν μυκωτικό ανεύρυσμα, ειδικά εάν έχουν τεχνητές καρδιακές βαλβίδες. Οι ενδοφλέβιες ή ενδοφλέβιες χρήστες ναρκωτικών είναι μια άλλη ομάδα υψηλού κινδύνου για μυκωτικά ανευρύσματα λόγω της υψηλότερης πιθανότητας μόλυνσης από το βακτήριο σταφυλόκοκκου στην κυκλοφορία του αίματος, το οποίο μπορεί να ταξιδέψει στην καρδιά. Ορισμένες οδοντιατρικές επεμβάσεις μπορεί να εκθέσουν έναν ασθενή σε βακτήρια που μπορούν να μολύνουν τις αρτηρίες και τα τοιχώματα της καρδιάς, γι’ αυτό οι ασθενείς καλούνται να ειδοποιήσουν τον οδοντίατρο για τυχόν καρδιακές παθήσεις πριν από την οδοντιατρική εργασία.
Τα συμπτώματα ενός μυκωτικού ανευρύσματος περιλαμβάνουν πόνο στον αυχένα, το χέρι ή την κοιλιά. Πυρετός, κόπωση, ναυτία και αδυναμία μπορεί επίσης να εμφανιστεί. Όπως με κάθε τύπο ανευρύσματος, μια ρήξη μπορεί να είναι θανατηφόρα. Τα σημάδια μιας πιθανής ρήξης περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και ζαλάδα. Μετά την έγκαιρη ιατρική φροντίδα, γίνεται υπολογιστική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, σάρωση και υπερηχογράφημα για να προσδιοριστεί η θέση, το μέγεθος και η έκταση του ανευρύσματος και να καθοριστεί η πιο αποτελεσματική πορεία θεραπείας.
Η θεραπεία ενός μυκωτικού ανευρύσματος μπορεί να είναι επικίνδυνη. Τα αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της λοίμωξης χορηγούνται για περίοδο τεσσάρων έως έξι εβδομάδων. Η σειριακή αγγειογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των αντιβιοτικών. Ενώ η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να φαίνεται ότι συρρικνώνει ένα μυκωτικό ανεύρυσμα, εξακολουθεί να υπάρχει πιθανότητα να αναπτυχθεί και να δημιουργηθούν νέα.
Η χειρουργική επέμβαση είναι μια αναγκαιότητα στις περισσότερες περιπτώσεις. Ανάλογα με την εντόπιση, τον βαθμό μόλυνσης και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς, μπορεί να πραγματοποιηθεί εξωανατομική ανακατασκευή ή επιτόπια ενδαγγειακή ανακατασκευή — η πρώτη είναι πιο συχνή από τη δεύτερη. Η εξωανατομική ανακατασκευή απαιτεί πολλαπλές επεμβάσεις που περιλαμβάνουν αορτική ή αρτηριακή διένεξη, εκτομή του μολυσμένου ιστού και εξωανατομική παράκαμψη μοσχεύματος μέσω ενός μη μολυσμένου επιπέδου.
Η ενδαγγειακή επιτόπια ανακατασκευή θεωρείται όταν η εξωανατομική ανακατασκευή είναι πολύ επικίνδυνη λόγω του ότι το μυκωτικό ανεύρυσμα βρίσκεται πολύ κοντά στην καρδιά, όπως σε μια ανιούσα αορτή. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την επί τόπου εισαγωγή ενός ομογράφου αορτικού αγωγού που αποτελείται από κρυοσυντηρημένο αορτικό ιστό. Η επιτόπια αποκατάσταση έχει λάβει μεγαλύτερη προσοχή τα τελευταία χρόνια λόγω των μειωμένων ποσοστών μετεγχειρητικής μόλυνσης και των βελτιωμένων ποσοστών επιβίωσης.
Συνήθως, ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί ένα μυκωτικό ανεύρυσμα είναι η στενή παρακολούθηση των υποκείμενων παθήσεων που μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη κάποιου. Αν και τα μυκωτικά ανευρύσματα είναι δυνητικά θανατηφόρα, η ανάρρωση είναι δυνατή. Ο επαναλαμβανόμενος ή συνεχής πόνος που δεν υποχωρεί ή επιδεινώνεται, η απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή ο καρδιακός ρυθμός που δεν επιβραδύνεται σε κατάσταση ηρεμίας ή ο πυρετός που διαρκεί περισσότερο από πέντε έως επτά ημέρες είναι συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοηθούν.