Το Pizotifen, πιο γνωστό με την εμπορική του ονομασία, Sandomigran®, είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην πρόληψη αγγειακών πονοκεφάλων όπως αθροιστικούς ή ημικρανικούς πονοκεφάλους. Χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο, αλλά δεν θεωρείται επαρκής ως θεραπεία αφού έχει ήδη αρχίσει ο πόνος. Αυτό το φάρμακο θεωρείται γενικά ότι είναι αποτελεσματικό, αλλά συνήθως συνταγογραφείται ως έσχατη λύση επειδή είναι γνωστό ότι προκαλεί αρκετές παρενέργειες. Το Pizotifen χρησιμοποιείται ευρέως σε όλο τον Καναδά και την Ευρώπη.
Ορισμένοι τύποι πονοκεφάλων, όπως οι ημικρανίες, σχετίζονται με τη διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο. Στην αρχή μιας κρίσης ημικρανίας, πιστεύεται ότι απελευθερώνεται σεροτονίνη, προκαλώντας στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Απελευθερώνονται επίσης άλλες χημικές ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν επέκταση των αιμοφόρων αγγείων. Το Pizotifen δρα μπλοκάροντας τους υποδοχείς σεροτονίνης μέσα στον εγκέφαλο, ο οποίος με τη σειρά του λέγεται ότι εμποδίζει τα αιμοφόρα αγγεία από τη γρήγορη διεύρυνση και στένωση. Επιπλέον, πιστεύεται ότι μπλοκάρει τους υποδοχείς ισταμίνης, που μπορεί επίσης να προκαλέσει διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και φλεγμονή.
Το Pizotifen είναι χημικά παρόμοιο με πολλά αντικαταθλιπτικά ως προς τη δομή και τη δράση του και πιστεύεται ότι μπορεί να έχει παρόμοια δράση. Σε δοκιμές σε ζώα, αυτό το φάρμακο επέδειξε μια ήπια ηρεμιστική ποιότητα, η οποία θεωρήθηκε ότι ήταν ευεργετική για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας κατάθλιψης και του άγχους. Άλλες δοκιμές σε ζώα έδειξαν ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία υπερβολικής δόσης του φαρμάκου που είναι γνωστό ως Έκσταση ή 3,4-Μεθυλενοδιοξυμεθαμφεταμίνη (MDMA).
Σε πολλές περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί αρχικά να συνταγογραφήσει μια χαμηλή δόση αυτού του φαρμάκου και στη συνέχεια να αυξήσει σταδιακά τη δόση μέχρι να γίνει αποτελεσματικό. Για να μειώσουν τις παρενέργειες, πολλοί γιατροί θα προσπαθήσουν να συνταγογραφήσουν τη χαμηλότερη δόση που θα παρέχει τα καλύτερα αποτελέσματα. Με την πάροδο του χρόνου, ένας γιατρός μπορεί να χορηγήσει χαμηλότερες δόσεις για να δει εάν η λήψη αυτού του φαρμάκου εξακολουθεί να είναι απαραίτητη.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη λήψη pizotifen είναι υπνηλία, αυξημένη όρεξη και αύξηση βάρους. Αυτά πιστεύεται ότι είναι προσωρινά και μπορεί να υποχωρήσουν με την πάροδο του χρόνου. Υπάρχουν επίσης αρκετές άλλες παρενέργειες που θεωρούνται λιγότερο συχνές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν σύγχυση ή νευρικότητα, αδυναμία, ξηροστομία και κατακράτηση υγρών.
Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει αρνητικά με άλλα φάρμακα. Τα αντικαταθλιπτικά, τα αντιισταμινικά και τα υπνωτικά χάπια μπορεί να προκαλέσουν περαιτέρω υπνηλία. Το αλκοόλ, καθώς και τα φάρμακα για την καρδιά και τον διαβήτη, μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσουν με αυτό το φάρμακο. Επιπλέον, φυσικές θεραπείες όπως το υπερικό μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του pizotifen.