Το SIADH σημαίνει σύνδρομο ακατάλληλης υπερέκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης. Χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλά επίπεδα αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH) στον οργανισμό, που μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση νερού και χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα. Το SIADH μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων αρκετών τύπων καρκίνου, φάρμακα όπως η χλωροπροπαμίδη, λοιμώξεις και εγκεφαλικές βλάβες. Όταν τα επίπεδα ADH είναι πολύ υψηλά, ένα άτομο μπορεί να βιώσει ψυχική σύγχυση, υπερβολική σωματική κόπωση και πιθανώς απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο και την καρδιά. Η πάθηση συνήθως αντιμετωπίζεται με φάρμακα που εμποδίζουν τη δραστηριότητα της ADH και τις κατάλληλες θεραπείες για την υποκείμενη αιτία.
Η ADH που εκκρίνεται από την υπόφυση συμβάλλει στη σωστή λειτουργία των νεφρών. Βοηθά στη ρύθμιση των επιπέδων του νερού, του νατρίου, του καλίου και άλλων σημαντικών μετάλλων στην κυκλοφορία του αίματος και στα ούρα. Όταν υπάρχει υπερβολική ποσότητα της ορμόνης που οφείλεται στο SIADH, το σώμα συγκρατεί νερό και μεγάλες ποσότητες νατρίου αποβάλλονται στα ούρα. Τα χαμηλά επίπεδα νατρίου που προκύπτουν μπορούν να προκαλέσουν όλεθρο σε πολλά από τα συστήματα και τα όργανα του σώματος.
Αυτό το σύνδρομο προκαλείται συχνά από καρκινικούς όγκους, ιδιαίτερα από μικροκυτταρικά καρκινώματα του πνεύμονα. Οι όγκοι μπορεί να αρχίσουν να παράγουν και να απελευθερώνουν τη δική τους ADH ή να δίνουν σήμα στην υπόφυση να αυξήσει την έκκριση. Ορισμένα φάρμακα για την κατάθλιψη, τον διαβήτη, την αρτηριακή πίεση και άλλες καταστάσεις μπορεί επίσης να προκαλέσουν απελευθέρωση ADH. Οι πνευμονικές παθήσεις και οι λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος έχουν επίσης συνδεθεί με την ανάπτυξη του SIADH.
Τα συμπτώματα γίνονται διαδεδομένα όταν τα επίπεδα νατρίου γίνουν πολύ χαμηλά. Η κόπωση, ο πονοκέφαλος, η ανησυχία και η ναυτία είναι κοινά. Ένα άτομο μπορεί επίσης να εμφανίσει επώδυνες μυϊκές κράμπες και σπασμούς, ψυχική σύγχυση και ήπιες παραισθήσεις. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η πάθηση μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις και απώλεια συνείδησης. Τα νεφρά, το συκώτι, οι πνεύμονες και η καρδιά μπορεί να κλείσουν εάν δεν υπάρχει διαθέσιμη επείγουσα φροντίδα.
Οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτή την πάθηση εξετάζοντας τα επίπεδα νατρίου σε δείγματα αίματος και ούρων. Εάν η υποκείμενη αιτία δεν είναι ήδη γνωστή, μπορεί να χρειαστούν απεικονιστικές σαρώσεις, βιοψίες νεφρού και πρόσθετη εξέταση αίματος για την αναζήτηση όγκων και λοιμώξεων. Οι ασθενείς που βρίσκονται σε κρίσιμη κατάσταση μπορεί να χρειαστούν οξυγονοθεραπεία, αιμοκάθαρση και ενδοφλέβια χορήγηση υγρών ενώ πραγματοποιούνται διαγνωστικές εξετάσεις. Οι αγωνιστές των υποδοχέων ADH, φάρμακα που εμποδίζουν τη λειτουργία της ADH, χορηγούνται συνήθως στο νοσοκομείο για να επαναφέρουν τα επίπεδα νατρίου στο φυσιολογικό.
Μόλις εντοπιστεί η αιτία, μπορούν να γίνουν μακροπρόθεσμα σχέδια θεραπείας. Οι καρκινοπαθείς μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία και άτομα με σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να χρειαστούν αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα. Ένας ασθενής μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσει να λαμβάνει αγωνιστές των υποδοχέων ADH και να περιορίσει την πρόσληψη υγρών καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Όταν η αιτία εντοπιστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί κατάλληλα, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αναρρώσουν από το SIADH.