Το σύνδρομο Asherman, γνωστό και ως AS, είναι ένας όρος που περιγράφει ουλώδη ιστό στη μήτρα που επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο και τη γονιμότητα μιας γυναίκας. Αυτή η σπάνια πάθηση είναι συνήθως αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων ή λοιμώξεων και εμφανίζεται με πλήθος συμπτωμάτων που προκύπτουν από φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας. Το σύνδρομο Asherman αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Ενώ οι ήπιες περιπτώσεις συχνά θεραπεύονται εύκολα, οι μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία.
Το AS προκαλείται συχνότερα από διάφορες διαδικασίες διαστολής και απόξεσης (D&C). Η απόξεση της μήτρας με απόξεση, όταν γίνεται πολλές φορές, μπορεί να αφήσει πίσω ουλώδη ιστό και να προκαλέσει ενδομήτριες συμφύσεις. Υπολογίζεται ότι σχεδόν το 8% των γυναικών που είχαν περισσότερες από μία D&C θα αναπτύξουν αυτό το πρόβλημα υγείας. Το σύνδρομο Asherman μπορεί επίσης να προκληθεί από λοιμώξεις της πυέλου, φυματίωση και σχιστοσωμίαση, μια παρασιτική λοίμωξη. Αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων, με αποτέλεσμα δυνητικά να δημιουργήσουν ουλώδη ιστό.
Τα πιο κοινά συμπτώματα του συνδρόμου Asherman είναι οι επαναλαμβανόμενες αποβολές, οι υπερβολικές κράμπες της μήτρας και η έλλειψη εμμήνου ρύσεως. Το AS συχνά οδηγεί σε υπογονιμότητα. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από τον μειωμένο χώρο στη μήτρα καθώς γεμίζει με ουλώδη ιστό. Αυτό αφήνει λίγο χώρο για να εμφυτευθεί ένα αυγό στην επένδυση. τόσο η έμμηνος ρύση όσο και η εγκυμοσύνη είναι αποτέλεσμα εμφύτευσης ωαρίου.
Το σύνδρομο Asherman διαγιγνώσκεται με κολπικό υπερηχογράφημα, τον ίδιο τύπο υπερήχου που χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Για μια πιο προσεκτική ματιά στην επένδυση της μήτρας, μπορεί να πραγματοποιηθεί υστεροηχογράφημα, παρόμοιο με κολπικό υπερηχογράφημα, ή υστεροσκόπηση για να προσδιοριστεί η ακριβής θέση και η σοβαρότητα των ενδομήτριων συμφύσεων. Σε συνδυασμό με αυτά τα διαγνωστικά εργαλεία, συχνά γίνεται εξέταση αίματος για να αποκλειστούν τυχόν άλλα πιθανά προβλήματα.
Το AS αντιμετωπίζεται με μια χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση του ουλώδους ιστού από τη μήτρα. Λόγω της λεπτότητας της χειρουργικής επέμβασης, οι περισσότερες περιπτώσεις του συνδρόμου Asherman αντιμετωπίζονται καλύτερα από χειρουργούς που ειδικεύονται στην πάθηση. Μετά το χειρουργείο, ένα μπαλόνι τοποθετείται μέσα στη μήτρα για έως και δύο εβδομάδες. Αυτό βοηθά να αποτραπεί ο σχηματισμός νέου ουλώδους ιστού ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης. Ενώ η χειρουργική επέμβαση για το σύνδρομο Asherman είναι συχνά επιτυχής, πολλές γυναίκες θα χρειαστούν αρκετές διαδικασίες επειδή οι ενδομήτριες συμφύσεις συχνά ανανεώνονται μετά την επέμβαση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία του συνδρόμου Asherman μπορεί να επιλύσει τα προβλήματα γονιμότητας μιας γυναίκας, επιτρέποντάς της να φέρει ένα μωρό μέχρι τον τερματισμό. Σε μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις ΑΣ και σε περιπτώσεις όπου απαιτούνται επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις, η μεταφορά παιδιού μπορεί να μην είναι δυνατή. Με κάθε χειρουργική επέμβαση, αφαιρείται μεγαλύτερο μέρος της επένδυσης της μήτρας και έρχεται ένα σημείο που η επένδυση είναι πολύ λεπτή για να υποστηρίξει ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο.