Ο ουλώδης ιστός της μήτρας, που αναφέρεται επίσης ως ενδομήτρια συμφύσεις, μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Οι ουλές της μήτρας μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραύματος και της φυσικής διαδικασίας επούλωσης. Η χειρουργική επέμβαση, οι διαδικασίες διαστολής και απόξεσης (D και C) και η επιθετική λοίμωξη είναι επίσης κοινές αιτίες.
Το ενδομήτριο είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για την επένδυση της μήτρας. Αποτελείται από δύο στρώματα. Το λειτουργικό στρώμα είναι το ανώτερο τμήμα του ενδομητρίου που απορρίπτεται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και το βασικό στρώμα βρίσκεται κάτω από το λειτουργικό στρώμα. Σε αυτό το κάτω στρώμα βρίσκεται ουλώδης ιστός της μήτρας.
Όταν η χειρουργική επέμβαση είναι η αιτία των ενδομήτριων συμφύσεων, συχνά σχετίζεται με μια καισαρική τομή ή μια διαδικασία αφαίρεσης ινομυωμάτων. Η ίνωση είναι η κατάσταση όπου ο μυς της μήτρας αναπτύσσει μη καρκινικούς όγκους. Αυτοί οι όγκοι αφαιρούνται εάν είναι ασυνήθιστα μεγάλοι ή εμποδίζουν τη γονιμότητα.
Οι διαδικασίες D & C πραγματοποιούνται συχνά μετά από αποβολή εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο τράχηλος της μήτρας διαστέλλεται και η επένδυση της μήτρας ξύνεται. Λόγω του τρόπου με τον οποίο γίνεται αυτή η διαδικασία, είναι σύνηθες να αναπτυχθεί ουλώδης ιστός της μήτρας.
Εάν εμφανιστούν σοβαρές λοιμώξεις στη μήτρα, η επένδυση και το τοίχωμα της μήτρας μπορεί να υποστούν βλάβη. Μικρές λοιμώξεις δεν προκαλούν γενικά βλάβη στη μήτρα, αλλά ορισμένες λοιμώξεις, όπως αυτές που προκαλούνται από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, μπορεί να οδηγήσουν σε ουλές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης ή του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να εξαπλωθούν στον κόλπο και στη μήτρα. Άλλες κολπικές λοιμώξεις μπορούν επίσης να εξαπλωθούν από τον κόλπο στη μήτρα εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.
Το σύνδρομο Asherman (AS) είναι μια κατάσταση που συμπίπτει με την παρουσία ενδομήτριων συμφύσεων. Μια γυναίκα με σύνδρομο Asherman μπορεί να έχει ινώδη ιστό εκτός από τις ουλές. Τα αποτελέσματα απεικόνισης από μια υπερηχοϋστερογραφία μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία και την έκταση των ουλών της μήτρας.
Η θεραπεία του ουλώδους ιστού στη μήτρα είναι μια επιλογή όταν οι ουλές προκαλούν προβλήματα όπως υπογονιμότητα, πόνο ή μη φυσιολογική αιμορραγία. Η αφαίρεση του ουλώδους ιστού είναι δυνατή με χειρουργική υστεροσκόπηση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει ένα λεπτό τηλεσκόπιο με ειδικά προσαρτήματα για την προσεκτική αφαίρεση του ουλώδους ιστού.
Μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που βοηθούν στην πρόληψη της επιστροφής του ουλώδους ιστού της μήτρας. Συχνά συνταγογραφείται διαδοχική ορμονοθεραπεία με οιστρογόνα ακολουθούμενη από προγεστίνη. Αυτά τα φάρμακα πυροδοτούν την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται τζελ ή μηχανικοί φραγμοί, όπως τα στεντ, για να αποτραπεί η σύντηξη των αντίθετων τοίχων μεταξύ τους.