Τι είναι το Thecoma;

Ένα θήκωμα, γνωστό και ως όγκος κυττάρων θήκα, ταξινομείται ως στρωματικός όγκος του λώρου φύλου των ωοθηκών. Αυτός ο τύπος όγκου είναι σχετικά σπάνιος. Τα θηκώματα διακυβεύουν μόνο το 1% περίπου όλων των όγκων των ωοθηκών.

Οι ωοθήκες παράγουν κύτταρα θήκα, ενδοκρινικά κύτταρα που ελέγχουν την παραγωγή ανδρογόνων ορμονών. Οι καθαροί όγκοι θηλώματος αποτελούνται από κύτταρα θήκα. Οι όγκοι είναι συνήθως ένα κιτρινωπό ή πορτοκαλί χρώμα με ένα καλά καθορισμένο σχήμα και μια άκαμπτη, άκαμπτη συνοχή. Αυξάνονται μεταξύ 0.25 ίντσες και 0.31 ίντσες (μεταξύ 7 cm και 8 cm) κατά μέσο όρο, αλλά το μέγεθός τους ποικίλλει ευρέως ανάλογα με τον ασθενή. Οι όγκοι των κυττάρων Theca περιέχουν συχνά σταγονίδια λίπους και ένα υγρό που μοιάζει με ζελέ που ονομάζεται κυτταρόπλασμα.

Τα τυπικά θήκωμα επηρεάζουν συνήθως τις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση και οι γυναίκες μεταξύ 50 και 60 ετών ανήκουν στην κατηγορία υψηλότερου κινδύνου. Περισσότερο από το 90 τοις εκατό όλων των θηλωμάτων είναι μονόπλευρα ή επηρεάζουν μόνο τη μία πλευρά, αλλά περιστασιακά σχηματίζονται και στις δύο ωοθήκες. Είναι καλοήθεις στις περισσότερες περιπτώσεις. Κάθε τόσο ένας όγκος θήκωμα θα αποδεικνύεται κακοήθης. Οι κακοήθεις όγκοι συνήθως περιέχουν κοκκιώδες, που είναι διαφορετικός τύπος κυττάρων ωοθηκών, καθώς και κύτταρα θήκα.

Τα θηκώματα συνήθως παράγουν οιστρογόνα. Ορισμένες γυναίκες που αναπτύσσουν θήκωμα παρουσιάζουν συμπτώματα όπως ακανόνιστη έμμηνο ρύση ή κηλίδες μετά την εμμηνόπαυση ή αιμορραγία λόγω υπερβολικής παραγωγής οιστρογόνων. Άλλοι όγκοι του κώματος παράγουν ανδρογόνα, τα οποία είναι ανδρικές ορμόνες που παράγονται στα γυναικεία επινεφρίδια και στις ωοθήκες. Οι νεότερες γυναίκες –όσες είναι κάτω των 30– είναι ευαίσθητες σε ωχρινοτρόπο θήκωμα, που είναι ένας τύπος όγκου που περιέχει στεροειδή κύτταρα. Ένας σπάνιος τύπος θηλώματος, που ονομάζεται όγκος Sertoli-Leydig, παράγει τεστοστερόνη, επομένως οι γυναίκες με αυτό το είδος του κώματος μπορεί να αναπτύξουν αρσενικά χαρακτηριστικά, όπως βαθύτερη φωνή και υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο.

Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν πλήρη υστερεκτομή, η οποία αφαιρεί τη μήτρα και τις ωοθήκες. χειρουργική ωοθηκεκτομή ή αφαίρεση της ωοθήκης. και σαλπιγγοωοθηκεκτομή ή αφαίρεση της σάλπιγγας και της ωοθήκης. Αυτές οι επεμβάσεις είναι γενικά θεραπευτικές, γιατί αφαιρούν τον ορμονοπαραγωγό όγκο. Οι νεότερες γυναίκες που θέλουν να μείνουν έγκυες κάποια στιγμή μπορούν να επιλέξουν μια χειρουργική επέμβαση εκτομής με σφήνα, η οποία αφαιρεί μόνο μέρος του ιστού των ωοθηκών για να περιορίσει την ποσότητα των ορμονών που παράγονται. Οι γιατροί συστήνουν συχνά πιο ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις σε γυναίκες που έχουν κοκκιώδη κύτταρα αναμεμειγμένα με όγκους θηκώματος, επειδή αυτός ο τύπος όγκου περιστασιακά γίνεται κακοήθης. Πολλά από τα συμπτώματα των υπερβολικών ορμονών εξαφανίζονται μέσα σε αρκετούς μήνες μετά την επέμβαση.